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妊娠合并糖尿病扬州大学广陵学院 谢玉概念12妊娠、分娩对糖尿病的影响糖尿病对妊娠、分娩的影响内容大纲3CONTENT处理原则4护理评估5护理问题及措施6概念Chapter1妊娠期间的糖尿病有两种情况：糖尿病合并妊娠孕前患有糖尿病妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常妊娠、分娩对糖尿病的影响Chapter21、妊娠期：孕妇本身代谢增强，胎儿从母体摄取葡萄糖增加2、分娩期：分娩过程中，子宫收缩消耗大量糖原，产妇进食量减少，易发生低血糖。3、产褥期：胎盘娩出后，全身内分泌变化恢复若不及时调整胰岛素用量，极易发生低血糖糖尿病对妊娠、分娩的影响Chapter3对孕妇的影响1、自然流产：早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%~30%。2、妊娠期并发症：合并妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高3～5倍。手术产率、产伤及产后出血发生率明显增高。3、感染：未很好控制血糖的孕妇易发生感染，以泌尿系统感染最为多见，且感染后易引发酮症酸中毒。4、羊水过多对胎儿的影响1、巨大儿：巨大胎儿发生率高达25%~42%。 2、胎儿畸形：胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。3、早产：发生率为10%~25%4、胎儿生长受限：多见于严重的糖尿病并发肾脏、视网膜血管病变时。对新生儿的影响1、新生儿呼吸窘迫综合征2、新生儿低血糖3、低钙血症和低镁血症4、其他：高胆红素血症、红细胞增多症处理原