道路单元 文档.doc

TD/T1042-2013 表A.1.13工程质量报验表 工程名称：彰武县五峰镇乱山子村高标准基本农田建设项目一标段 编号： 致：沈阳市建都工程建设监理有限公司（项目监理机构）： 现我方已完成 1#生产路（长646m，宽3.2m，高0.2m）路基单元 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附：1、□质量控制资料汇总表 页 2、□隐蔽工程检查记录表 页 3、□施工实验记录 页 4、□工程质量检验评定记录 1 页 施工单位（盖章）：阜新市兴光市政工程有限责任公司 项目经理（签字）： 日期： 2014年3月16日 审查意见 具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收。 监理机构（盖章）：沈阳市建都工程建设监理有限公司 （总）监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 TD/T 1041-2013 表 B.4 单元工程质量检验评定表 编号： 工程名称 彰武县五峰镇乱山子村高标准基本农田建设项目一标段 单元工程 1#生产路 施工单位 阜新市兴光市政工程有限责任公司 施工日期 自2014年 月 日至2014年3月16日 单元工程数量 长646m，宽3.2m，高0.2m 评定日期 2014年3月16日 序号 工序质量项目 检测数量 质量等级 备注 合格数量 其中优良数量 1 路基工序评定表 1 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 1 1 其中隐蔽工程、关键部位 1、工序项目 1 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，隐蔽工程、关键部位合格率100 % 2、施工质量控制及检验资料是否齐：齐全 3、质量事故及质量缺陷处理情况：无 专业质检员 监理工程师 分部 工程 质量 评定 施工单位 自评结果 单元质量项目评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人 （签字盖公章） 日期：2014年3月16日 自评意见： 单元工程质量等级： 监理单位 抽检意见 抽检结果与自评结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 监理工程师： （签字盖公章） 日期：2014年3月16日 复核意见： 单元工程质量等级： TD/T1042-2013 表A.1.13工程质量报验表 工程名称：彰武县五峰镇乱山子村高标准基本农田建设项目一标段 编号： 致：沈阳市建都工程建设监理有限公司（项目监理机构）： 现我方已完成 1#生产路（长646m，宽3m，高0.2m）路面单元 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附：1、□质量控制资料汇总表 页 2、□隐蔽工程检查记录表 页 3、□施工实验记录 页 4、□工程质量检验评定记录 1 页 施工单位（盖章）：阜新市兴光市政工程有限责任公司 项目经理（签字）： 日期： 2014年3月20日 审查意见 具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收。 监理机构（盖章）：沈阳市建都工程建设监理有限公司 （总）监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 TD/T 1041-2013 表 B.4 单元工程质量检验评定表 编号： 工程名称 彰武县五峰镇乱山子村高标准基本农田建设项目一标段 单元工程 1#生产路 施工单位 阜新市兴光市政工程有限责任公司 施工