异位妊娠38096幻灯片.pptVIP

异 位 妊 娠 定义： 受精卵于子宫体腔以外着床 分类： 1、输卵管妊娠 2、卵巢妊娠 3、腹腔妊娠 4、宫劲妊娠 5、阔韧带妊娠 病因： 1、输卵管炎症 2、输卵管手术史 3、输卵管发育不良或功能异常 4、辅助生殖技术 5、其他（如宫内节育器） 治疗方法 1、期待疗法: 适用于①疼痛轻微出血少 　　　②随诊可靠 　　　③无输卵管妊娠破裂的证据 　　　④血HCG低于1000U／L且继续下降 　　　⑤输卵管妊娠包块小于3cm或未探及 　　　⑥无腹腔内出血 治疗方法 2、药物治疗－甲氨蝶呤（ MTX ） 适应症：一般情况良好无活动性腹腔内出血； 　　　　盆腔包块最大直径小于3厘米； 　　　　血HCG小于2000U-L； 　　　　超声未见胚胎原始血管波动； 　　　　肝肾功能及血红细胞白细胞血小板计数正常； 　　　　无MTX禁忌症； 3、手术治疗 护理诊断 1、组织灌注量改变：与腹腔内出血过多有关 2、急性疼痛：与输卵管妊娠流产或破裂有关 3、恐惧：与担心生命安危有关 护理目标 1、孕妇腹腔内出血得到控制，生命体征平稳 2、孕妇无疼痛，感觉舒适 3、孕妇情绪稳定，积极配合治疗 护理措施 1、非手术患者护理 （1）嘱患者绝对卧床休息 （2）让患者了解并密切观察孕妇的生命体征和病情变化 （3）给予高营养、富含维生素和铁剂的饮食 （4）减少活动，以免诱发活动性出血 （5）有阴道排出物，必须