胰腺超声诊断课件.pptVIP

胰腺解剖概要 胰腺长轴切面 位于肝左叶及胃的后方，下腔静脉、腹主动脉和肠系膜上动、静脉前方，胰头被十二指肠环抱，胰颈后方肠系膜上静脉和脾静脉汇合成门静脉。 胰体后上方见长条形无回声为脾静脉——识别胰腺的重要血管标志。脾静脉后方依次可见肠系膜上动脉和腹主动脉的横断面。肠系膜上动脉右侧常还可显示肠系膜上静脉横断面。 肠系膜上动脉和腹主动脉之间见左肾静脉，其自左肾门横行向右行走并汇入下腔静脉。 纵切 斜切扫查 　为弥补横切扫查不足,采用斜切扫查. 　除能观察胰腺的全貌外,可行相互比较, 　观察胰腺的边界、内部回声、胰管及位置等。 声像图特点 胰腺弥漫均匀性或局限性肿大，轮廓不清。 合并出血及坏死时，胰腺回声减低。可于胰腺内及胰腺周围可探及不规则低无回声区，可伴有胸水及腹水。 部分单纯性胰腺炎患者，可于声像图上无明显特征性改变。 胰腺显著增大，可压迫肠系膜上Ａ和下腔Ｖ。 胰腺区呈气体全反射，胰腺可显示不清 * * 胰腺位置及毗邻 胰腺分为头，颈，体，尾四部分 切面观察分为三种形态 蝌蚪形 哑铃形 腊肠形 探查方法 1.检查前准备： 病人一般应空腹8～12小时以上，前一天吃清淡食物，胰腺显示不满意时可饮水500～800ml让胃内充满液体做透声窗。 2.体位：仰卧位 侧卧位 半卧位或 坐位 俯卧位 胰腺的正常声像图及正常