意识障碍及肌力评定课件.pptVIP

一、意识：意识是大脑功能活动的综合表现，是指人对外界环境和自身状态的识别及观察能力。所谓意识障碍是指意识清晰程度下降和意识范围的改变，因而许多意识活动产生不同程度丧失，所以意识障碍是中枢神经系统损害的客观标志。 临床上通过言语反应，对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射（生理反射、植物神经功能）等方法，观察病人思维能力情感表达，表情姿态和动作反应等表现来判断意识障碍的程度。 1、意识障碍的程度 ： （1）嗜睡：是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍。病人能被唤醒，醒后可以交流和配合体格检查，刺激停止后又入睡。 （2）昏睡：昏睡是比嗜睡加重的意识障碍，病人持续处于睡眠状态。多次较重的痛觉刺激或较响的言语刺激方可唤醒。能简单模糊且不完整地回答问题，自发性言语少，当外界停止刺激后立即进入熟睡。 （3）昏迷：是严重的意识障碍，可分为浅、中、深昏迷。浅昏迷病人意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上神经）针刺可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射，眼球运动和吞咽反射等可存在，血压、脉搏、呼吸等一 般无明显改变，有大小便失禁或潴留。中昏迷病人对周围事物及各种刺激无反应，对剧烈刺激可有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。深昏迷