硬肿症08护本课件.pptVIP

新生儿冷伤综合征（neonatal cold injure syndrome） 新生儿冷伤综合征： 简称新生儿冷伤，主要因寒冷和（或）多种疾病所致，其临床特征是低体温和皮肤硬肿（此时又称新生儿硬肿症）。严重者出现多器官功能衰竭。 病因和发病机制 （一）寒冷和保温不足： 体温调节中枢发育不成熟； 皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热； 能量贮备少，产热不足(尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显)； 缺乏寒战反应；棕色脂肪储存少； 皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高（易凝固）。 （二）基础疾病 严重感染：肺炎、败血症、化脓性脑膜炎； 早产、颅内出血和红细胞增多症等； 缺氧、心衰、休克等 易发生体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。 【健康史】 季节 早产 感染 缺氧 (一)护理评估 【身体状况】 1.低体温 2. 硬肿 3.反应低下 4.多器官功能损害： （1）低体温： 肛门温度常降至＜35℃，重症＜30℃。 腋温-肛温差值：低体温早期，棕色脂肪代偿产热良好时，腋温-肛温差值（腋-肛温差）为正值或0；重症、或病程长，能量贮备耗竭时，腋-肛温差变为负值。 新生儿棕色脂肪分布 （2）硬肿 皮脂硬化和水肿形成 特点: 皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。 硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。