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动脉血液气体分析和酸碱测定 重 症 医 学 科 李唯峰 一、血气分析指标 二、酸碱平衡调节 三、血气分析临床应用 一、血气分析指标 二、酸碱平衡的调节 机体代谢产生固定酸和挥发酸，但是由于体内 1.化学缓冲系统 2.细胞内外电解质的交换 3.肺肾的生理调节机制 允许pH值在7.35～7.45狭窄范围内变动，保证人体组织细胞赖以生存的内环境的稳定。 酸碱失衡判断步骤 找准原发变化 计算继发变化的预计代偿范围 比较实测的继发变化的量与预计代偿范围的关系 据继发变化的量与预计代偿范围的关系做出判断 例1 慢性肾盂肾炎、尿毒症。 PH7.271，PO212.04Kpa， PCO23.60Kpa， HCO3-12.2mmol/L 判断： 找原发变化： HCO3-降低 计算PCO2的预计代偿范围 PCO2=0.2×HCO3- +1.064±0.266 =3.24~3.77Kpa 比较实测值与预计代偿范围