针刺治疗抑郁症述要_马霞pdf.docxVIP

DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2012.04.0682012 年 4月河南中医April2012第 32 卷第 4期HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINEVol． 32No． 4针刺治疗抑郁症述要马霞( 天津市安定医院，天津300222)摘要: 针刺治疗抑郁症有普通针刺治疗、电针治疗和针药结合治疗。普通针刺即指根据病情采用传统针刺补泻手法，刺激腧穴进行治疗，为临床最常用的针刺方法; 电针治疗是对传统针灸方法的发展，在普通针刺的基础上，通过适当地运用电流刺激可增强和维持针感，提高疗效; 针药结合即指针刺治疗与抗抑郁药物或中药同时应用。针刺治疗抑郁症不良反应少，易被患者接受。关键词: 抑郁症; 普通针刺治疗; 电针治疗; 针药结合治疗中图分类号: R246． 1文献标识码: A文章编号: 1003 － 5028( 2012) 04 － 0478 － 03抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，可显著影响个体 的心身健康、社会交往、职业能力及躯体活动，具有高发病、 高致残等特点。世界卫生组织预测，到 2020 年，抑郁症所致 的功能残疾将上升至所有疾病种类中的第 2 位，仅次于缺血 性心脏病［1］。中医具有整体观念与辨证论治相结合的优势，中医药治疗抑郁症，尤其是针灸治疗抑郁症越来越多地受到了关注。现将近年来针刺治疗抑郁症的相关报道简述如下。普通针刺普通针刺即指根据病情采用传统针刺补泻手法，刺激腧，［2］穴进行治疗 为临床最常用的针刺方法。乔胜楠等 运用针 刺治疗抑郁症 32 例。主穴取百会、内关、神门。肝气郁结加 太冲、期门; 气郁化火加行间、侠溪; 痰气郁结加丰隆、阴陵 泉; 心脾两虚加足三里、三阴交; 肝肾阴虚加太溪、肝俞、肾俞; 总有效率为 93． 75% 。陈庆等［3］将 60 例患者随机分为治 疗组 30 例，针刺百会、神庭、神门等穴位; 对照组 30 例口服 百忧解，每日 10 mg。治疗 1 个月后，治疗组总有效率为90． 0% ，对照组总有效率为 76． 7% 。提示针刺百会、神庭、神门等穴位治疗抑郁症是一种安全有效的疗法。曹雪梅等［4］观察针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症的疗效。针刺治疗组 40例取穴为百会、印堂、四神聪、内关、神门、三阴交、太冲; 对照 组 40 例口服黛力新。以汉米尔顿抑郁量表( HAMD) 和疼痛 模拟评分( VAS) 分别在治疗前及治疗后第 1 周、第 2 周、第 4周末进行评定。结果显示，治疗后 1 周，两组比较 HAMD 评分、HAMD 减分率及 VAS 评分均有显著性差异; 治疗后 2 周、4 周比较 HAMD、VAS 评分、HAMD 减分率无显著性差异。 结果提示针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症有确切疗效，疗效和 西药组相当，起效较西药组快，无副作用，无不良反应。罗仁收稿日期: 2011 － 12 － 12作者简介: 马霞( 1975 － ) ，女，天津人，医学学士，主治医师。瀚等［5］治疗 30 例抑郁病人，以太冲、合谷、神门、百会、印堂 穴为主穴随症加减，治疗 4 周后取得了有效率为 83． 8% 的满 意效果。裴音等［6］采用针灸大家王乐亭的临床经验处方，予 五脏俞加膈俞治疗抑郁症 62 例，并与口服百优解 58 例对 照，结果表明针刺五脏俞穴可有效缓解抑郁症临床症状，HAMD 总分明显下降，总有效率和愈显率与应用百优解相 当，说明针刺五脏俞有良好的抗抑郁作用。周秀芳等［7］采用 五输穴透刺治疗抑郁症 100 例，穴取双侧太冲透涌泉、内庭 透涌泉、合谷透劳宫、后溪透中渚、重灸百会。5 次为 1 个疗 程，经 8 个疗程治疗，临床治愈 43 例，显效 39 例，好转 15 例， 无效 3 例，总有效率达 97． 0% 。治疗后抑郁自评量表( SDS) 评分显著减少( P ＜ 0． 01) ，血浆皮质醇明显降低( P ＜ 0． 05) 。电针电针治疗疾病是对传统针灸方法的发展，在普通针刺的基础上，通过适当地运用电流刺激可增强和维持针感，提高疗效。徐世芬等［8］ 对 71 例轻、中度抑郁症患者分别采用电 针治疗、氟西汀治疗及电针配合氟西汀三组治疗。电针组采 用电针百会、印堂为主治疗。结果针药组总有效率高于电针 组( P ＜ 0． 05) 和药物组( P ＜ 0． 01) 。电针组和针药组在改善HAMD 总分焦虑 / 躯体化和睡眠障碍方面与药物组比较，差 异均有统计学意义( P ＜ 0． 01，P ＜ 0． 05) 。在降低 SDS 总分 方面，针药组优于药物组( P ＜ 0． 01) 。认为电针与药物配合 使用，不仅减轻或者避免药物的副反应，还可以增强疗效。 蓝丽康等［9］将轻、中度抑郁症患者 66 例，随机分成电针治疗 组和黛力新治疗组各