12桂枝汤的禁忌证，桂枝汤的加减运用MicrosoftWord.docVIP

第 12 讲 桂枝汤的禁忌证、桂枝汤的加减应用(1) 大家好，时间到了，我们上课。 上一次课，我们一直在讲桂枝汤的适应证。我们讲义上把桂枝 汤在太阳病篇的适应证的条文都罗列起来了，我按照它的适应范围， 大体作了这么一些归类。我们刚才读原文的时候，读完第44 条以后 就读到 56 条，中间有一条原文我们没有读，就是第 45 条，现在回 头来看看 45 条。 讲义的第 18 页，“太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不 愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外 则愈，宜桂枝汤。”太阳病应当汗解，如果先用了发汗的方法，（表 邪）没有解除的话，也许是病重药轻，也许是这个人的特殊的体质， 一汗不解，你可以再汗。结果你一看一汗不解就着急了，“而复下之”， 这个“复”字当“反”字来讲。反复反复是个同义词，你怎么知道 当“反”字来讲？因为后面说“而反下之”，你就知道原来这个“复” 当“反”字来讲。你反而用了下法，所以他强调了“脉浮者不愈”， 这个脉浮病不好是病在表的缘故，浮为在外，你反而用了下法，当 然这个病就不会好了。在这种情况下，脉浮，病在外，要解表的话， 还能用麻黄汤吗？不能用麻黄汤了。所以这一条，45 条，就属于我 们这里所说的表证汗、下后，正气受挫，表证仍在这个范围。 56 条我们刚才谈过了，下面我们看第 15 条，“太阳病，下之后， 其