16层螺旋CT在早期诊断糖尿病足病诊断中的应用综述.docVIP

16层螺旋CT在诊断和评估糖尿病足病 下肢血管病变中的应用 摘要：糖尿病足是糖尿病患者因神经病变失去感觉或因缺血失去活动能力,合并感染所致的疾患，严重影响糖尿病患者的生存质量。多层螺旋CT特别是16层螺旋CT，由于扫描速度快，覆盖范围广，不但为下肢血管性病变的诊断提供了新的途径，而且有利于治疗方案的制定。 关键词：糖尿病足病；多层螺旋CT；CTA；下肢动脉造影 糖尿病足病是糖尿病的一种严重并发症，以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征，好发于下肢、足趾、足底部等处，病情重、发展快、致残致死率高。据报道，目前中国有糖尿病患者约4000万，中心城市的发病率已超过10%。这些患者中有15%~20%将在其病程中发生足溃疡或坏疽。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者。,足病患者的足背动脉血流状态逐渐发生变化,动脉管腔变窄,血流速度明显增快,但血流量减少[1]。血流速度增快,对血管壁冲刷,更容易使血管壁受损，所以糖尿病足病变患者的血流状态异常是引起足部病变的重要原因之一。另外，下肢血管自股深动脉发出部位以下分支极少,阻塞也易发生足部坏疽[2]。 糖尿病足病的病变基础是糖尿病的两大慢性并发症,即血管病变和神经病变[3]。因此按照病变性质可将糖尿病足病分为神经性、缺血性和混合性。国内糖尿病足溃疡主要是混合性,单纯的神经性或血管性溃疡很少