心血管系统疾病下课件.pptVIP

2、临床 x-ray：“球形心”→四室均增大 听 诊：心尖→收缩期吹风样杂音 1、血流动力学及心脏变化 ：左心室排血受阻，左心室代偿性肥大，后期左心功能代偿性失调，左心衰竭出现，进而引起肺淤血、右心衰竭和体循环淤血。 2、临床 X线：“靴形心” →左心室明显肥厚,扩张 听诊：主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂 音。 ㈢ 主动脉瓣狭窄（aortic stenosis） 1、血流动力学及心脏变化 ：主动脉部分血液返流至左心室，左心室代偿性肥大，久之相继发生左心衰竭、肺淤血、肺动脉高压，进而引起右心肥大，体循环淤血。 2、临床 听诊主动脉区可闻及舒张期吹风样杂音。可出现颈动脉搏动、水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动现象，脉压差加大。 ㈣ 主动脉瓣关闭不全（aortic stenosis） 感 染 性 心 内 膜 炎 （infective endocarditis）  由细菌或真菌等病原微生物直接侵袭和感染心内膜引起的炎症性病变。 以心瓣膜上形成含有细菌或其他病原微生物的赘生物为特征。 一、亚急性感染性心内膜炎（subacute infective endocarditis）? 病程达６周--数月? 多由毒力较弱的细菌引起（草绿色链球 菌）? 通常感染已有病变的瓣膜或心内膜（慢性 风湿性心瓣膜病，先天性心脏病或修补术