心源性卒中的诊断及预防课件.pptxVIP

心源性卒中的诊断及预防 前言：缺血性卒中的病因学分型 CISS 大动脉粥样硬化心源性穿支动脉疾病其他病因 病因不确定多病因主动脉弓早期及远期预后更差急性期干预措施：基本一致二级预防措施不同本节只探讨诊断和预防 无确定病因检查欠缺颅内外大动脉载体动脉斑块堵塞穿支动脉到动脉栓塞低灌注/栓子清除下降混合型前言：心源性卒中及相关概念 心源性卒中(Cardiogenic Stroke)：心源性缺血性卒中，特指心脏本身栓子脱落、或经过心脏的栓子心源性栓子（cardiac sources of emboli）导致的心源性脑栓塞（cardioembolism, or Cardiogenic Brain Embolism, CE）。流域性梗死；分水岭梗死：CO下降，微小栓子 心源性栓子不仅致心源性卒中（含小卒中），也可仅致TIA既往多习惯将主动脉弓动脉粥样硬化斑块脱落导致的栓塞 （主动脉源性脑栓塞，Aortogenic brain embolism）作为心源性卒中的一部分，CISS将其纳入大动脉粥样硬化性脑梗死范畴 徐安定, 等. 心源性脑梗死的诊断策略,中国神经与精神疾病杂志,2011,37(1):2-5一、心源性卒中的诊断 诊断率还远远低于实际发病率漏诊原因：对心源性脑卒中缺乏足够的认识与重视导致心源性卒中的原因众多，有时不借助于一些特殊的检查容易被漏诊或误诊。最为重要的漏诊：阵发性AF，占