肺动脉高压1.pptVIP

肺动脉高压 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京市呼吸病研究所 杨媛华 名词与分类 肺动脉高压－肺动脉压力超过正常范围 分类 继发性肺动脉高压（SPH）－病因已明 原发性肺动脉高压（PPH）－凭现有手段不能找到病因 PPH定义 1975年，WHO“ 不能解释或未知原因的肺动脉高压” 肺循环各部位压力正常值 右心房（RAP）：0－6 mmHg 右心室（RVP）： 收缩压：15－25 mmHg 舒张压：0－6 mmHg 肺动脉（PAP）： 收缩压：15－25 mmHg 舒张压：8－15 mmHg 平均压：10－15 mmHg 肺动脉嵌顿压（PAWP）：4－12 mmHg 肺血管床的血流动力学特点 低阻力循环系统 PVR＝1/12 SVR mPAP=12±2mmHg LAP=6±2mmHg 从肺动脉到左心房压力梯度＝6±2mmHg 肺动脉高压的血流动力学诊断标准 静息：mPAP20mmHg；sPAP30mmHg 运动：mPAP25mmHg 肺动脉高压的分级 分级：静息状态下 轻度：mPAP＝26－35mmHg； 中度：mPAP＝36－45mmHg； 重度：mPAP45mmHg。 PAP=[PVR×CO]+PAWP 毛细血管前性 高动力性 毛细血管后性 肺动脉高压的病因 2003年9月第三次肺动脉高压会议分类 肺动脉性肺动脉高压： IPAH（PPH） 家族性PAH 某些危险因素或疾病相关