2011临床执业助理医师实践技能之疾病诊断公式.docVIP

消化系统疾病诊断公式：共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1、急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2、胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下端红色条状糜烂带（烧心、反酸、返食）3、消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便十二指溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便4、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史5、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重6、溃疡性结肠炎=坐下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素治疗无效治疗：柳氮磺吡啶7、急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食、慢性胆道病史+持续上腹痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死性）=水肿性症状+腰肋部或脐周紫斑+腹穿息肉水样液体+血糖高+血钙低 血尿淀粉酶值不一定高，有时反而下降。确诊需要选CT。胰腺炎一周内查血淀粉酶，超过一周测脂肪酶。8、幽门梗阻=呕吐宿食+振水音9、肝硬化=肝炎病史+门内脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝缩小）10、胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+恶心呕吐11、胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影12、急梗化（急性梗阻性化脓性胆管炎）=夏柯三联征（腹痛+寒战高热+黄疸）+休克表现+精神症状（如；表情淡漠、昏迷）五联症13、急腹症（