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走出中医药发展的困之境人才培养
中医药发展困境与人才培养
摘要:中医作为一门古老的学科,经历了数千年的涤荡和沉淀。从先秦的《黄帝内经》、《伤寒杂病论》到唐代的孙思邈,到金元四大家,再到清代的温病学派,不断地完善,逐渐形成了中医学独特的理论体系。但是,近代以来,中医却停滞不前,与西方医学突飞猛进的发展形成了鲜明的对比。中医发展面临诸多困境。其中,中医人才培养成为重要的突破口。
中心词:中医药 困境 人才培养
正文:
中医学是中国的国粹,是中华民族传统文化的瑰宝,是我国卫生事业的重要组成部分。现今,中医药文化的发展越来越为大家所关注。江泽民同志在全国卫生工作会议上指出:“要正确处理继承与创新的关系,既要认真继承中医药的特点与优势,又要勇于创新,积极利用现代科学技术,促进中医理论和实践的发展,实现中医药现代化,更好的保护和增进人民健康。”但是中医作为一门已存在数千年的学科,有其独特性,这让我们不得不重视继承在其发展中起到的不可忽视的作用。就如孔子所说“温故而知新”,要想发展中医,创新中医,就必须吃透中医的精髓,脚踏实地地学习并继承中医的优秀文化。 换言之,中医的现代化,不只是一个横向与现代科学相比较的问题, 更是一个纵向与自身发展历程相联系的问题。「1」
目前中医药发展面临着许多的困境,可以说是“内忧外患”。一方面,外界不承认中医的科学性,否认中医药的价值。另一方面,中医内部也逐渐瓦解,中医药文化传承情况堪忧。外界因素固然对中医药的发展有一定的阻滞作用,但是,主观因素才是其发展的核心。中医药人才起着主观能动的作用,所以,中医药人才的培养成为中医药发展的关键。本文主要论述中医药发展存在的困境以及从中医药人才培养模式上剖析现今模式存在的弊端及相关建议和设想。
中医药困境
中医方面:(1)、医德下降。现代社会风气浮躁,许多人急功近利,不愿意脚踏实地,导致一些医生失去了救世济人的本真之心;而且在这个追求速度与效率的社会,大家的行进步伐都很快,医患关系也越来越紧张,导致许多医生看病按部就班,缺少“医者父母心”的精神;(2)、医术水平不高。中国中医学院大多中医学专业本科学制5年,但其中中医与西医教学课程的时间却几乎相等,导致毕业的学生不西不中,较难发展。而且这些医学生在毕业前临床接触较少,缺少经验,最终导致中医理论与技能都薄弱;(3)、传统诊疗技术方法濒临失传。著名医生邓铁涛曾说:“也许不出50年,中医不需要被别人取消,就会自动退出历史舞台。”现在还存在着许多著名的老中医撑着中医的牌匾,为中医打响招牌。但是,几十年后,或者百年之后这些著名的中医生纷纷故去,到时又等着誰来继承中医呢?如果中医不能薪火相传,后继无人,新生代中医生既不懂“望闻问切”,也不会开方配药,那么中医又将走向何方?(4)、中医队伍中存在一些伪中医。现在大街上许多中医诊所存在着这么些中医师,拿着随便啃了几本书就考上的医师执照行医。他们并没有很好地理解和掌握中医的理论和技术,对中医药古籍的学习不够,理论与实践结合能力也弱。但却大胆地使用中药治病,所以医疗事故或者没有疗效的事情频发,于是乎,质问声与责骂声便都指向了中医。另外在中医西化的倾向下,造就了一大批把中药当西药用的医生,在这些医生手中,中医只剩下西医理论下中药的简单罗列和组合。
中药材方面: (1)、中药材:大宗中药材品种生产栽培技术的研究推广力度不够,栽培繁育生产管理粗放;药材单产低、质量差现象较为普遍;优良品种的选育、种籽的提纯复壮滞后;一些品种病虫害防治及高效、低残留无公害农药在中药材生产领域的研究推广进展缓慢,导致中药材农药残留量和重金属含量超限;(2)、中药饮片工业:饮片炮制工艺落后(某些有特色的工艺除外),致使药材有效成份流失,饮片质量下降。干燥工艺还采用露天、场地晾晒,造成饮片污染。中药饮片包装缺乏定量、商标规范和标准化的生产和管理,缺少统一的质量标准和炮制规范,产品档次低;(3)、中药技术装备:中药制药设备发展滞后,特别是制剂设备仅相当于70年代的国际水平;低水平产品多,尤其成套设备和关键技术没有突破,制约着中药生产工艺的发展,产品系列化、标准化、配套能力差,机电一体化的制药设备研制开发处于初步阶段;(4)、中药的运输以及储存保管养护:中药材具有一地生产全国使用、一季生产全年使用的特点,客观上要求必须有一定的储备,以丰补欠。实际上,中药行业的仓储建设和网点建设,多年来一直是行业的薄弱环节。仓储设施差、中药材露天存放损失严重,与GSP要求不相符合,影响了中药饮片和中成药的生产质量。
以上,从中医方面和中药材方面提出了中医药发展的困境。充分反映了中医药人才匮乏的现状。首先,合格的临床中医生的缺失体现在医德、医术、传统诊疗技术的掌握等方面,其次,中药人才的缺失又导致中药材的培植,即药材来源,与中药材的炮制及制剂、运输、储存等各个环节
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