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心理护理的实施和描述 心内一病区 俞申妹 2005.9.15 概念 在护理过程中，护士以科学理论作指导，以良好的 人际关系为基础与病人交往，从而影响、改变病人的不良心理状态和行为，发挥医疗护理的最佳作用。 护士-------1、有心理护理的理论知识。 2、有良好的人际关系。 患者------ 1、有不良的心理状态。 2、有不良的心理行为。 结果----影响、改变了不良心理状态和行为 ， 一、病人的特殊心理需要 需要被认识、被尊重 每个病人都希望被他人所理解、认识以及受到尊重，希望自己得到医务人员的格外重视，得到较好的治疗待遇。 措施与描述： 患者需要得到医务人员的认识和尊重，责任护士深表理解，并在治疗之余主动与病人进行沟通、交流。建立融 洽的护患关系，从而满足病人的需求。 例如： 1、病人有意无意在透露或表现自己的身份，让别人知道他的重要性。 2、通过与医务人员亲切的感情交流以使自己被破格对待。 需要被接纳，而且有所属 医院是一个流动的环境，住院病人不断更换，不断有人加入这个小群体。对每个新病人来说，都有一个适应新环境的过程。 措施与描述：患者希望自己尽快地在感情上被接纳。责任护士主动介绍同室病友，协调好病室的人际关系。使病员生活在一个有益的集体中。 需要提供信息 一个陌生的医疗环境，完全改变了原有的生活规律和特定的习惯,因而更需要及时了解有关信息。 措施与描述：患者迫切需要提供信息，责任护士已主动介绍有关饮食特点、生活制度、诊断和治疗的安排、自身疾病的预后， 如何配合治疗等等。患者表示理解并感到满意。 需要适当的活动与刺激 病房是一个狭小的天地，病人的活动受限，个人有关的工作、消遣、习惯、嗜好都被不同程度地制止或干扰。 措施与描述：患者需要适当的活动与刺激，责任护士已根据患者的病情提供一些报刊、杂志。鼓励做些力所能及的事。协调病室氛围，鼓励患者之间的交流与沟通。以满足患者这方面的需求。 需要安全感和早日康复 二、患病时的一般 行为反应 依赖性增加 自尊心增强 1、表现：病人认为自己应该受到别人的关怀和照顾，家人应该为他而损失一些个人的利益。 2、措施与描述：患者自尊心性增强，责任护士理解病人的想法，尊重病人的言行。并特别重视和关怀病人。 猜疑心加重 情绪不稳定 1、表现：遇事易怒或唠叨不休。看到重病人易产生恐怖感，而处于焦虑和紧张状态。按装起搏后怕留下后遗症而终日惶惶不安等等。 2、措施与描述：患者情绪不稳定，害怕介入治疗有危险而 感到焦虑不安。责任护士祥细介绍了介入治疗经过以及成功行介入治疗的病人，介绍现在的医疗水平，从而减轻患的焦虑不安。 孤独感加重 1、表现：少言寡语。难以与周围人融洽相处。家人、亲友来探望少。 2、措施与描述：患者情绪低落，孤独感。责任护士已经常与病人沟通交流，注意患者的非语言行为，尽量满足病人需求，并与家人取得联系，增加探时次数和时间。 主观感觉异常 1、表现：对外界事物过敏，如：怕光，怕嘈杂等，对自身躯体过分注意，整天诉这里不适，那里不好。 2、措施与描述：患者主观感觉异常，怕光怕嘈杂。责任护士已尽量满足患者的需求，为病员创造良好的休息环境。（患者对自身躯体过分注意，导致主观感觉异常。责任护士表示理解，并解释该疾病的发生、发展过程。鼓励患者适当参加一些活动，分散注意力以减少不适）。 习惯性心理（病人角色） 表现：患病初总幻想自己没有病，出现一种否定心理，表现不愿合作，不肯住院，总认为自己休息一下就会很快好起来的。患 病后期认为自己没有完全恢复，要求继续观察和治疗，并要求给于照顾。 措施与描述：患者习惯性心理明显，否定自己有病需要休息，责任护士已祥细讲解了疾病的发生、发展情况以及良好休息对疾病愈后的关系。劝助患者安心住院。 * * 每个病员都把安全感和早日康复视为求医的最终目的。 措施与描述：患者处事小心谨慎需要得到安全的治疗和护理（需要得到早日康复）。责任护士耐心、细致地解说任何护理、治疗程序与各种医疗、护理行为，以增强其安全感。（ 尽早、合理地安排各项检查）。 1、表现：见到亲友来访，会一反往常变得异常亲热，或病前表现为大胆泼辣，此时却变得提心吊胆，小心翼翼，畏缩不前，犹豫不决。或病人的行为变得幼 稚。事事都要依赖别人去做，或者因为难以胜任不愿去做，希望有更多的亲友来关心他。 2、措施与描述：患者依赖性增加，对自己日常行为、生活管理的自信心不足。责任护士已多加关心，协助生活管理，鼓励做些力所能及的事。增强自信心，从中得到安慰和温暖。 1、表现：听到的一些解释将信将疑，甚至曲解别人的意思。听到别人低声讲话，会疑