石洪成乳腺专用咖玛相机的临床应用20150509课件.ppt

* * 袁孝询 住院号 834798 袁孝询 住院号 834798 * SNM推荐BSGI显像适应证 近期确诊乳腺癌者： 了解病灶的范围、评估新辅助化疗的疗效 钼靶和超声检查可疑恶性病变，但不能明确诊断者 高危人群： 如怀疑肿瘤复发、有家族史、存在易感基因、10～30岁时胸部辐射史等 弥补其他影像学检查不足： 如致密型、假体植入、瘢痕形成等 植入磁性物体、肾功不全者、幽闭恐惧症者等 2010年《美国核医学会BSGI操作指南》 Tan H, Jiang L, Gu Y, Xiu Y, Han L, Wu P, Zhang H, Shi H. Ann Nucl Med. 2013 Oct 19. [Epub ahead of print] * cut-off values of early L/N and delayed L/N by ROC analyses were 2.06 and 1.77, respectively. n=95 n=95 BSGI与钼靶对随机选取病例的对比研究 n=102 初步感受 专用伽玛相机，较常规伽玛相机优势明显 是超声和钼靶检查的有效补充 较MRI检查更加简便，可操作性更强 具有核医学检查的不足 依照适应症选择，病人受益更大 乳腺癌，北美、北欧高，“第一癌症杀手”死亡率居女性恶性肿瘤的第2位 我国↑3%/年 MRI敏感性高，但是特异性不高 * 1级双乳未见明显放射性异常浓聚；2级正常乳腺组织小片或斑片状放射性异常浓聚；3级片状或斑状放射浓聚；4级局灶性放射性低度浓聚；5级局灶性放射性高浓聚灶或局灶性低度浓聚灶伴腋窝浓聚 * CC位置 头尾位，上下位 MLO内外侧斜位 看到乳后间隙，包括部分的胸大肌 侧位，旋转90度，与CC位结合用于定位，上方12点、下方6点用侧位显示较好 * 119例分析 早期10–15min 晚期90－120min * * 王玲玲 * 沈佩芳 * 沈佩芳 * 郭美如 Left Side: When in the prone breast pendent position, the breast falls about 2 to 3 inches from the face of the detector due to the presence of the shoulder, table, etc. This distance results in spatial resolution losses. Right side: If we could shrink the detector and place it in direct contact with the breast, we can significantly improve the spatial resolution of the study. * Bringing the breast closer to the detector is paramount for optimal imaging. * * 郭美如 BSGI Study demonstrates a focal area of increased activity in the left breast. Second Look US biopsy – 3mm Ductal Ca * 应继微 * * * 史爱华 126922 住院号：858004 * * 黄卫兰 住院号：858122 检查号126928 黄卫兰 住院号：858122 检查号126928 * * 张晓辉 张晓辉 * PET/CT：右乳MT术后，考虑为左乳外上象限MT伴左侧腋窝淋巴结转移，请结合临床； 2.胆囊结石；子宫多发肌瘤。左乳SUVmax 8.1，左腋窝LN SUVmax5.0 * * * 张菊芬 128506 住院号：870846 张菊芬 128506 住院号：870846 * 张菊芬 128506 住院号：870846 * 卢璐 * 朱玉花 * * * 窦海萍 * * 环磷酰胺，表柔比星，多西他赛 BSGI检查：左侧乳腺放射性异常浓聚的微小病灶。超声引导下活检结果：3mm的导管腺癌 2013.11.14超声：右乳低回声占位，考虑乳腺病伴增生性病变及可疑癌变 T/N值： 1.90 T/N值： 2.14 2013.11.5 Case 6. 女性，48岁。发现右乳肿块半年，无不适 2013.11.5超声：右乳低回声占位，考虑乳腺病可能 病理：肿瘤直径0.8cm（右乳）导管内实性乳头状癌， 相当于原位神经内分泌癌 4 2 1 患者，女性，45岁 发现右侧乳房肿块，有触痛,?当地医院检查提示MT可能 超声提示：右乳外上象限放