强直性脊柱炎1课件.pptVIP

* 七、扩胸运动：??? 目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸（图7A）；双肩向前并伸展头及上背，坚持5秒钟（图7B）。恢复原位，重复5次。 * 谢谢 * * Ⅳ级：严重异常,完全性关节强直 正常 骶髂关节炎的X线分级 返回 * 方形椎: 椎体前缘上下角的骨炎 骨硬化 骨破坏 前缘正常的凹陷消失 方形椎体 强直性脊柱炎的脊柱病变 * 竹节样脊柱:方形椎+脊柱两侧的骨桥+椎旁韧带和椎前韧带钙化 强 直性脊柱炎的脊柱病变 * 强直性脊柱炎的骨炎X线片 坐骨结节、耻骨和坐骨等肌腱附着处发生骨膜增生,呈羽毛状或“胡须”样,常伴局部骨质增生、硬化及囊状侵蚀破坏 下图: 坐骨结节骨硬化和羽毛状骨炎 返回 * CT表现 观察骶髂关节能显示平片难以发现的早期软骨下骨侵蚀和囊变。 骶髂关节边缘呈毛刷状和锯齿状，关节间隙宽窄不均。重者关节间隙可完全消失 腰椎椎间小关节及椎板内面广泛的骨侵蚀伴硬化。 * * * 返回 * MRI表现 骨髓水肿 最早期 活动性表现 伪影 滑膜软骨异常 骨质侵蚀 骨质软化 软骨下脂肪浸润 * * * * 返回 * 临床表现与诊断 （五）诊断标准 临床标准： 1.下腰痛至少持续3个月，活动后减轻，休息