气管支气管分支变异之基于肺叶分类法课件.pptxVIP

气管支气管分支变异 —基于肺叶分类法 正常气管支气管解剖在放射科和胸外科，通常用Boyden命名法来描述支气管解剖，每侧肺的段支气管都被用1到10个号码进行标注。这些数字不同于内窥镜的命名法的数字；前段的支气管被标记为B3(B2 Boyden命名法)和后段支气管被标记为B2(B3 Boyden命名法)。段支气管分布的模式是经常变化的。例如,右上叶支气管典型的三根分叉结构仅占总人口的30% - 38%。为了理解气管支气管位置变异需要强调以下三点：1.通常,气管隆突位于T4/T5胸椎水平。2.两侧肺的气管和肺动脉之间的关系不同。右肺上叶支气管位于右肺动脉的后下方，而左主支气管先走形于左肺动脉下方，然后向上走形发展为左肺上叶支气管。 右肺上叶支气管为动脉上支气管，因为它的起始处在右肺动脉与右主支气管交叉点之上；而左肺上叶支气管是动脉下支气管，因为它起始点在左肺动脉与左主支气管交叉点之下；在右肺,通常以右肺上叶支气管作为参考点，来描述指向上叶的变异支气管,而在左肺参考点则是左肺动脉与左主支气管交叉点。3.(1)两肺支气管血管束分布是不对称的，右侧主支气管比左侧短; (2)右肺上叶支气管在中间叶支气管上方几厘米处出现，右肺下叶上段（B6）支气管的开口位于右肺中叶支气管口稍下方，并且开口方向几乎和右肺中叶支气管相反。 (3)在左肺，上下舌段支气管共同从左肺上叶支气管发出。左肺下叶主干比右肺下叶