例脐尿管病变CT诊断课件.pptVIP

2例脐尿管病变CT诊断 病例1 女性患者，四月前发现下腹部肿物，约鸡蛋大小，质硬，无触痛。直至2月前肿物增大并伴隐痛，自觉6天前病情加重，局部皮温增高，无发热。无其它明显不适。 彩超（本院2012-02-15）脐部至膀胱前壁可见条形低回声肿物，边界不清，内见点状血流信号。该病灶前上方另见一囊性肿物，两病灶相连。 CT拟诊脐尿管囊肿伴感染（见图片） 脐尿管概述 脐尿管或称脐正中韧带,属腹膜外结构,由膀胱前顶部向脐部伸展的胚胎期结构,位于腹横筋膜和腹膜之间。 脐尿管源于尿囊上部，在胚胎发育的第七周，膀胱处于脐部，沿腹前壁向下沉降，上部渐缩小、闭锁为脐尿管索。随后在出生前逐渐萎缩、闭塞、纤维化而形成脐正中韧带。 脐尿管病变是一种少见的泌尿系统先天性疾病,国内报告占泌尿系患者的1.6%,术前定性诊断困难,男性发病率高于女性。 脐尿管畸形分型 脐尿管长约2-15cm,在异常情况下出生后有时闭锁或闭锁不全，则形成脐尿管畸形： 1.脐尿管未闭:(是膀胱-脐间瘘管，脐有尿液流出) 2.脐尿管窦道:(脐尿管脐端未闭合,而膀胱端闭合) 3.脐尿管憩室:(脐尿管膀胱端未闭合,而脐端闭合) 4.脐尿管囊肿:(脐尿管两端闭合,而中间端未闭合) 5.脐尿管残余：（与脐尿管囊肿相似，但是不形成囊肿，管腔萎缩被增厚的肌肉壁围绕） (1)脐尿管未闭或开放是膀胱及脐间瘘管，脐有尿液流出，以瘿管造影或膀胱造