手术室基本操作技能5课件.ppt

锐利器械 手术刀安装方法 手术刀拆卸方法 手术刀传递方法 手术剪刀的传递 持针器的传递 手术刀安装方法 手术刀拆卸方法 手术刀的传递 手术剪刀的传递 持针器的传递 钝性器械 止血钳的传递：单手、双手 镊子的传递 钝性器械 拉钩的传递 钝性器械 徒手传递及止血钳带线传递法 钝性器械 徒手传递手术器械注意事项 1、传递手术器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部分遗留在手术部位。 2、传递手术器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到提醒术者注意力为限。 3、传递拉钩前应用盐水浸湿。 4、安装、拆卸刀片时应避开人员，尖端向下。 徒手传递手术器械注意事项 5、传递器械的方式应准确，以术者接过后无须调整方向即可使用为宜 6、传递锐利器械时，建议采用无触式传递，预防职业暴露 7、向对侧或跨越式传递器械，禁止从医生肩后或背后传递。 课程总结 充足的操作前准备 规范的操作流程 操作流程中的注意事项 穿手术衣、戴无菌手套 2 课程目标 明确穿无菌手术衣和无接触式戴无菌手套的基本概念 了解相应的操作前准备 掌握规范的操作流程及注意事项 Company Logo 课程内容 1 概述 2 操作前准备 3 操作流程 4 注意事项 概述：手术衣 穿无菌手术衣是为了避免和预防手术过程中医护人员衣物上的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。 是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。 定义 目的 保护患者不被各种细菌、病毒所感染；保护医护人员不被患者血液、体液污染。 概述：无接触式戴无菌手套 操作前准备 环境准备 环境洁净、在无菌区内 自身准备 着装；帽子；口罩/指甲；饰物 用物准备 无菌持物钳；器械台；手术衣；手套 操作前准备 操作流程：检查物品 检查无菌包有效期 化学指示卡 包布整洁，无潮湿、破损 操作流程：打开无菌持物钳 打开无菌持物钳包：方法正确 操作流程：检查并打开无菌手术衣 检查包内指示卡、双人核对 操作流程：穿无菌手术衣 口述已外科消毒 拿取手术衣方法正确，未触及手术衣内面 检查手术衣的大小、尺寸，有无潮湿、破损 面朝无菌台 手提衣领抖开手术衣 手术衣另一端下垂 双手提住衣领两角 操作流程：穿无菌手术衣 衣袖向前平举至肩同齐水平，使手术衣的内侧面面对自己。 双手和前臂伸入衣袖内，向前平行伸展。 操作流程：穿无菌手术衣 巡回护士协助穿衣、系带 操作流程：无接触式戴无菌手套 穿无菌手术衣时双手不露出袖口，隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面，指端朝向前臂，拇指相对反折边与袖口平齐，隔衣袖抓住手套边缘，并将之翻转包裹手及袖口 操作流程：系腰带 洗手护士解开腰带活结，巡回护士用无菌持物钳夹取腰带并旋转 洗手护士将腰带系在胸前 操作流程：协助他人穿无菌手术衣 操作流程：协助他人戴无菌手套 将手套大拇指对准医生，将手套撑开，协助被戴者依次插入相应的手套中，洗手护士手不可碰触手套内面。 操作流程：脱手术衣 操作流程：脱手套 注意事项：穿无菌手术衣 1、穿无菌手术衣必须在相应手术间进行。 2、无菌手术衣不可触及非无菌区域，如有质疑立即更换。 3、有破损的无菌手术衣或可疑污染时立即更换。 4、巡回护士向后拉衣领时，不可触及手术衣外面 5、穿无菌手术衣人员必须戴手套，方可解开腰间活结或接取腰带；未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。 6、无菌手术衣的无菌范围：肩以下、腰以上及两侧腋前线之间。 注意事项：无接触式戴无菌手套 1、向近心端拉衣袖时用力不可过猛，袖口拉到拇指关节处即可 2、双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内 3、戴手套时，将反折边的手套口翻转过来包裹住袖口，不可将腕部裸露 4、感染、骨科手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套 铺置无菌器械台 3 课程目标 明确铺置无菌器械台的目的 了解相应的操作前准备 掌握规范的操作流程及注意事项 Company Logo 课程内容 1 目的 2 操作前准备 3 操作方法 4 注意事项 铺置无菌器械台 使用无菌单建立无菌区域、设立无菌屏障，防止无菌手术器械及辅料被污染，最大限度减少微生物由非无菌区域转移至无菌区域。 环境：建立在洁净区内、区域宽敞 自身准备：规范更衣；戴帽子、口罩 用物准备：无菌持物钳包；无菌器械包；无菌辅 料包（手术衣、手术单）；无菌手套；手术刀片、缝线、纱布、纱垫 器械车：台面清洁无污染 操作前准备 铺置无菌器械台 检查无菌包:名称、有效期、包扎完好、无潮湿、无破损。 开启无菌持物钳包：记录开启时间；操作时不倒举、不随意甩动、不低于操作平面。 打开无菌包：不触及包布内面；不跨越无菌区 无菌器械台铺巾调整：铺巾保证4—6层，遮盖住