手术室的职业安全与防护旧课件.pptVIP

手术室激光 射线 气体 化学物质的安全使用与防护 手术室中工作的特殊性 概述： 随着现代社会的发展，生活水平的提高，病人对护理质量的要求越来越高，医疗护理人员的安全防护也越来越重要。一些发达国家早已非常重视医院工作人员的职业安全和防护。 1 .手术室的X 线防护 正揦斚咦缘鹿锢硌Ъ衣浊俜⑾忠院?在医疗界发挥了独特作用。 但其对疾病进行诊断和治疗的同时,医用辐射带来的潜在危害愈来愈受到各方面的重视。 手术室医护人员从事的临床工作,特别是随着各类手术的开展和病人对手术要求的进一步提高,X射线在手术中运用越来越多。如果防护不符合标准,会产生不必要的损伤。 1 .手术室的X 线防护 防护措施 I.基础防护措施 1：严格操作规程，避免自伤 ； 2：防止空气污染 ； 3：严格处理手术医用垃圾 。 1 .手术室的X 线防护 防护措施 II.个人防护装置的使用 ①距离防护 ②时间防护 ③屏障防护 ④剂量限制 距离防护： 距离防护是外部辐射防护的一种有效方法，增加射线源与人体之间的距离便可减少剂量率或照射量，或者说在一定距离以外工作，使人们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下，就能保证人身安全。从而达到防护目的。距离防护的要点是尽量增大人体与射线源的距离。 时间防护： 在照射率不变的情况下，缩短照射时间便可减少所接受的剂量，或者人们在限定的时间内工作，就可能使他们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下，确保人身安全（仅在非常情况下采用此法），从而达到防护目的。 时间防护的要点是尽量减少人体与射线的接触时间（缩短人体受照射的时间）。 屏障防护： 屏蔽防护的原理是：射线包括穿透物质时强度会减弱，一定厚度的屏蔽物质能减弱射线的强度，在辐射源与人体之间设置足够厚的屏蔽物（屏蔽材料），便可降低辐射水平，使人们在工作所受到的剂量降低最高允许剂量以下，确保人身安全，达到防护目的。屏蔽防护的要点是在射线源与人体之间放置一种能有效吸收射线的屏蔽材料。 防护策略： (1)工作时穿铅衣、铅围裙和铅围脖等防护用具进行屏蔽防护,降低随机性效应发生概率; (2)医生和其他辅助人员日常应熟练掌握手术技能,减少手术时间从而降低医护人员自身的受照剂量。 (3)在手术时,备用人员在铅屏风后面等候或离诊断床稍远一些,将时间防护、屏蔽防护和距离防护进行合理利用。 (4)X射线曝光条件下工作人员应佩戴个人剂量计,定期监测医护人员所受辐射剂量。 1 .手术室的X 线防护 健全保健制度 1:完善科室的规章制度，严格规范操作； 2：提高护士的风险意识； 3：分级培训，培养护士； 4：创造和谐的手术环境。 2.化学性物质危害 2.1 了解化学物质特性 了解接触化学物品的各种途径, 掌握化学物品、危险品的管理方法, 掌握化学物品安全使用的基本原则,以便更好地使用化学类危险物品。 2.化学性物质危害 2.2接触有害物质的途径 1）吸入 2）皮肤吸收 3）洒溅 2.化学性物质危害 1.3手术室常见的引起化学损伤制剂 1）清洁剂 2）环氧乙烷 3） 戊二醛碱性溶液 甲醛具有致敏、诱变及致癌作用,长期接触低剂量的甲醛溶液,可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。室内二氧化碳浓度达到0.1%时,空气状况开始恶化,出现不良气味。一次性医疗用品的广泛应用,环氧乙烷气体的消毒也越来越多。空气污染虽然是微量,但长期低剂量的各种污染物存在于手术室,通过皮肤、呼吸道而进入人体,给手术室工作人员的健康带来危害。 2.化学性物质危害 2.1 严格执行各项护理技术操作流程。预防皮肤的化学损伤需要外科医生和手术室护士的注意。皮肤消毒剂不能在病人身上或者止血带下面积聚。手术室人员应确保所有经过环氧乙烷消毒的物品要经过正确有效的通风程序, 这些预防措施可以消除所有的化学反应所导致的损伤。 2.化学性物质危害 2.2 加强空气质量管理，尤其是加强手术室内空气质量管理。护士在配制消毒剂时剂量应准确, 防止泼洒污染室内空气。取用福尔马林熏箱内的无菌物品时最好集中一次性完成；定期检查麻醉机的密闭情况。可以通过大量新风进人房间来稀释化学气体浓度到安全范围。 2.化学性物质危害 2.3 使用个人防护设备：手套长度松紧合适, 它至少要有11.5英寸长, 紧绷贴身而且穿戴舒适, 戴两层手套也是一种值得考虑的方法。 保护衣和围裙防止飞溅来的液体被纺织衣物吸收, 袖套也有用。当存在液体飞溅的危险时, 要佩戴紧贴皮肤的护目镜和面罩。 2.化学性物质危害 2.4 急救洗眼器：眼睛和2%的戊二醛接触后, 必须马上用干净的流动的水冲洗眼睛15分钟。急救洗眼器可以用来冲洗落在眼睛里的灰尘和