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质性研究（Qualitative Research） 北京大学护理学院 周宇彤 为何讲质性研究？ 什么是质性研究？ 如何做质性研究？ 一、发展 1920 社会学芝加哥学派 试用人类学方法研究西部文化 通过参加观察和非正式面谈 报告西部人真实生活感受 二、定义 信念－知识构筑于社会 目的－反映现实、生成理论 焦点－生活经验（lived experience） 特点－质性研究参与者皆拥有自己价值观及现实并承认多彩现实 被研究者为资料源（participants / informants）研究者为研究工具 研究者素质 敏锐的观察力 娴熟的沟通能力 抽象思维能力 某日对某病房主班护士的观察 选题 选样 资料收集 资料分析 常用方法 (一）选题 标准： （二）选样 基准 方式 数量 1、选择基准 人物 时间 场所 過程 事件 概念 2、方式－立意选样（purposive sampling） 3、选择对象数 同质：6－8人 异质：12－20人 理论：饱和（saturation） （三）资料收集 面谈 参加观察 查阅记录 （四）整理分析 录音资料的转写 编码 归类 提炼主题 （五）主要方法 人种学研究法 根基理论研究法 现象学研究法 （一）现象学研究法 现象学分析程序 1、阅读参加者陈述 2、抽出有意义陈述 3、定义陈述 4、归类陈述 5、综合陈述 6、确定反映基本结构的最终描述 7、请参加者审核最终描述 1.比白班压力大－⑥⑦ 2.很少得到别人肯定－④⑩ 3.不利于护士的自我实现－⑧12 4.对护士带来一定的精神困扰－⑨11 5.对家庭生活带来很大影响－①②③⑤ 现象学研究例 针对护理实践中照顾现象的看法 1、参加者陈述 2、有意义陈述 3、定义陈述 4、归类陈述 5、综合陈述 6、最终详尽描述 7、参加者审核 身为护士，您认为照顾是什么？ 我认为要进行典型的照顾的话，就一定要贡献自己许多，接下来如果我能给患者提供信息、和其交谈、一起度过时光的话，我觉得这就是照顾。那患者一定感觉不错、觉得自己被照顾、有照顾自己的人在。 噢，您的意思是说贡献您的一部分吗？ 我是这么认为的。有时确实筋疲力尽，为什么呢？因为一整天都要把自己贡献许多、把自己贡献给工作，如果不那样的话就不能进行照顾。 参加者 陈述 参加者 陈述 1. 一定要贡献自己许多。 2. 因为整天贡献自己许多，有时会 累得筋疲力尽。 有意义 陈述 定义 陈述 整天自发地把自己贡献给患者和同事 是很疲惫的。 归类 陈述 13. 照顾能力是天生的，并通过社会化而 不断培养出来 照顾能力 支持性 沟通 压迫感 照顾的来源 5 , 13. 主要 类别 最终详尽 描述 照顾是不断应对需要的过程，是通过相互给予、相互信赖、尊敬、爱、评价而结成的亲密关系所体验的内容。 护士随着护理患者时沟通能力的锻炼，理解到守在病人身旁可使其安心。护士为促进患者自立而评估患者，觉察到患者需要。 护士为了明确理解患者及其家属所体验的不安和苦恼，而与他们产生共鸣，并采取支持性态度，以缓解其不安。 照顾是有益的，但也会筋疲力尽，源于患者、医院经营者、临床及自身的压力。这会影响到护士的照顾质量。照顾能力反映了自己所受到的照顾、天赋、专业知识。这些皆是形成自信的因素。 该生活体验的本质是什么？ 照顾（care）的本质构造 照顾能力 支持性 沟通 压迫感 参加者审核 在综合描述中，您的经验写到了吗？ 该描述对您有意义吗？ 对护理有意义吗？ 该描述中，您的经验有被省略的吗， 有哪些？ 量性研究 质性研究 与所有人一样 与部分人一样 与谁也不一样 护士夜班工作体验 资料: 12张访谈内容分析片段 要求：1）酌情重新命名－类别 2）归纳类别并命名 3）联系并描述关系 yutong@bjmu.edu.cn 护士夜班工作体验 夜班工作 夜班护士较大的压力给护士带来一定的精神困扰，较少的学习及自我实现的机会，很少得到别人的肯定，持续的夜班工作给自己的家庭生活带来很大的影响。 * * 2009.4.21 表现 欲望 行 为 象 现 发现 现 实 客观 主观 质性研究 量性研究 1970 国外护理界开始关注及应用 用自己的语言构建护理专业体系 将无形的经验转化为有形的知识 2002 我国护理界开始关注及应用 未知领域－尤为适用 已知领域－发现新意 2006 系列讲座《护士进修杂志》 2007 设立专栏《护士进修杂志》 质性研究