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 3. 拔管指征： 1）24小时引流量少于50ml。 2）X线检查肺膨胀良好。 3）停止漏气24小时以后。 4. 闭式引流注意事项 1).引流管内径 1cm（排液） 2).引流瓶口不能全封闭 3).距胸壁切口60cm 4).引流管要求被水封闭，不能开放。 引流管内径 1cm 距胸壁切口60cm 引流管被水封闭 引流瓶口不能全封闭 第三节 血胸 Hemothorax 1.定义:胸膜腔内积血称 2.积血来源 1）心脏或大血管损伤 2）胸壁血管损伤 3）肺组织损伤 3.分 类 1).进行性 2).非进行性 3).凝固性 依据积血量分类： 1) 小量血胸500ml 2) 中量血胸500ml~1000ml 3）大量血胸1000ml 去纤维蛋白作用（理解） 体征 视诊：气管向健侧偏移，伤侧胸廓饱满 触诊：呼吸运动减弱 叩诊：浊音 听诊：呼吸音减弱或消失 临床表现 失血性休克的表现（面色苍白、脉搏细数、血压下降、末梢血管充盈不良） 肺受压（呼吸困难） 进行性血胸的诊断 1）脉搏持续加快、血压降低，或经补充血容量后血压仍不稳定。 2）闭式胸腔引流量每小时200ml,持续3h 3）血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积