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椎管的前方需给予保护，肋骨块可以放置在其前方缺损位置。另外，剪碎剩余骨块，将其填塞于椎体前方残留的缺损处，填充整个缺损空间。 撑开器已经移开 用测量器测量后方头端螺钉顶部边缘到尾端螺钉的尾侧边缘的距离，再每端额外增加2mm。切取合适长度的棒并植入，连接后方两枚螺钉。 植入钛棒 为使锁紧螺钉不阻挡棒的安放，锁紧螺钉不应在棒安放之前突入VHG锁紧装置。 为帮助棒安装，可以将一枚螺钉轻微的旋转，让其偏离纵轴，当棒植入后，再恢复螺钉的正确位置。 前方螺钉重复以上步骤。 安放所有锁紧螺帽将棒固定于开口钉的VHG锁紧装置内,但均不完全锁紧。 后方棒正确的安放在与头尾任意一端螺钉相应的位置上，锁紧螺帽。用持棒器在距未锁紧螺钉2cm的地方持住棒作为加压器锚定点。加压钳跨于螺钉与持棒器之上，加压，锁紧螺帽。 前方棒重复以上步骤。 牢固的加压可保证通过植骨块的解剖负荷多于通过内固定器械的负荷。对植骨块非牢固的加压会使固定强度降低并导致较差的临床疗效。 加压固定 Kaneda SR? 横连为加强内固定装置的稳定性。每套内固定装置推荐使用两个横连：一个安放在近头侧，另一个安放在尾侧。 连接器宽度从13mm到16mm，以1mm递增。 应用横连测量器来选择合适的横连。 安置横连 选择合适的横连，松开螺栓，用1/8 inch自保留扳手持住。让横连的上下部件互相垂直，顺着连接杆的方向放入连接器下方部件