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窗体顶端 窗体底端 CT模拟定位在放射治疗中的应用及质量保证 信息来自:新泰市人民医院！? ? 发布日期：2012-9-21?? 浏览次数：113?? CT模拟定位比传统模拟机提供了更多的横断面内解剖结构的细节,在放射治疗计划设计中得到了广泛的应用。其精确度和完整性是目前三维立体放射治疗中首要考虑的问题之一一个完整的CT模拟系统包括三部分:一台大视野CT扫描机。一套具有CT图像的三维重建、显示及射野模拟功能的软件。一套激光模拟。CT模拟系统使放疗真正做到了精确设计,准确定位。CT作为其中的重要组成部分,它的机械性能对靶心的确定,中心剂量的计算都会产生影响肿瘤放射治疗的根本目标在给肿瘤足够的精确的治疗剂量,而使周围正常组织和器官受照射最少,以提高肿瘤的局部率,减少正常组织的放射并发症。实现这个目标的关键是对整个治疗计划进行精心的设计和准确的执行。要使患者得到准确的治疗,必须要有严格的质量保证措施。在许多医院中CT多为共用,非放疗科室对CT的机械性能均要求不严,鉴于这种情况,在使用过程中,放疗工作人员要定期验证CT的机械性能,以符合CT模拟系统的要求 放射治疗用CT模拟机质量控制 编号 项目 误差 备注 A1 机架倾角零位精度 ±1° 从任意倾斜角度回复到零位时的准确性和重复性 A2 诊断床面水平 ±2° 整个床面范围内，轴向和横向的水平角度 A3 机架激光灯共面性 ±1mm 整个影像平面内的的最大误差 A4 外激光灯共面性 ±1mm 整个影像平面内的的最大误差 A5 软件系统内置坐标系的水平误差 ±1° 相对于实际水平面的误差 A6 墙上移动激光灯的水平度 ±2mm 扫描轴方向上，30cm内的最大误差 A7 诊断床纵向移动误差 ±1mm 在整个移动范围内 A8 诊断床升降误差 ±1mm 在整个移动范围内 A9 机架激光灯与影像平面一致性 ±2mm 在整个影像平面内 A10 移动激光灯的定位精度 ±1mm 在整个定位范围内的定位误差 A11 CT值稳定性 ±5HU 相对于验收时的基准值 A12 层厚准确性 ±3% 图像的层间几何尺寸误差 放疗的质量保证和质量控制(QA/QC)是实现精确放疗的重要步骤。CT模拟过程是整个放疗的先行和基础。CT模拟具有定位精度高、高清晰度图像，能三维立体显示肿瘤与周围组织或重要器官解剖关系BEV可制定射野方向角度，能利用等剂量曲线和DVH准确评估周围正常组织或重要器官受照剂量，因此，CT模拟适合于绝大多数肿瘤患者的放射治疗，更是实现精确放疗的重要技术。必须保持患者体位“三位一体”，即保持制模体位、扫描体位和治疗体位一致。患者最舒适的体位和技师最容易操作的体位就是最佳的治疗体位。使用各种固定装置可以提高摆位精度。可利用三维激光定位系统和定位刻度板以及人体体表的骨性结构如体中线和腋中线等来确定摆位位置，并通过放疗体膜或袋对患者加以固定，以提高摆位的精度，保证放射治疗实施的准确性。所以，要使放疗的实施真正有意义，进一步提高精确放疗的效果，必须要对CT模拟机进行严格的质量控制和质量保证。