C反应蛋白及铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的应用定稿.docVIP

C反应蛋白及铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的应用 汪东剑 张晓云 姜秀芳 姜利群(解放军第一八四医院检验科 江西 鹰潭 335000) 【摘要】目的: 了解C-反应蛋白（CRP）检测,铁蛋白（PFt）检测,在判断胸腹水性质诊断中的价值.方法C-反应蛋白（CRP）测定用美国奥林帕斯AU-2700全自动生化分析仪进行检测,铁蛋白(PFt)采用BACKMAN COULTER Access2全自动发光仪进行测定。结果 漏出液中C-反应蛋白和铁蛋白的平均含量分别为3.4±1.3mg/L和75.3±34.2ug/L而在渗出液中分别为18.1±7.5mg/L和269.8±74.3ug/L 。结论 C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白参与炎症过程在渗出液中含量显著高于漏出液中的含量；而铁蛋白作为一种大分子蛋白广泛分布与体内,在渗出液与漏出液中的含量存在显著差异其检测有助于用于鉴别渗出液和漏出液。 【关键词】C-反应蛋白（CRP）铁蛋白（PFt） 渗出液 漏出液 The value of CRP and PFt determiation in the differentiation of exudate and transudate in pleural and abdominal cavity. WANG Dong Jian,, Zhang Xiao Yun,Jiang Xiu Fang ,Jiang Li Qun . Clinical laboratory,NO.184hospital of PLA,Yingtan Jiangxi 335000 【Abstract】　Objective　To investigate the value of CRP and ferritin ( PFt) in the differentiation of exudate and transuddate in pleural and abdominal cavity. Methods　CRP were determined by zhe Olympus AU-2700 automatic biochemical analyzer. PFt were determined by the BACKMAN COULTER Access2 System. Results　CRP is a kind of a APP, CRP levels were significantly higher in exudate than in transudate; while being a large molecules of protin, the PFt are wiled distribute in our body ,levels of PFt in exudate and transudate were significant different, so it is helpful in distinguishing between exudate and transudate. 【Key words】 CRP;PFt; Exudate; Transudate 正常情况下人体胸腹腔内仅含少量液体起润滑作用，但在病理情况下胸腹腔内可出现大量液体潴溜并形成积液，这种积液也称为胸腹水。胸腹腔积液是胸腹腔疾病的一种病理反应，对其诊断必须先区分积液的性质是渗出液还是漏出液再查找病因[ 1 ]进行治疗。由于二者产生的原因和机制明显不同，尽管胸腹水常规检验可有助于鉴别积液的性质以及分析其致病因素，但临床实验中发现有些胸腹腔积液既有渗出液的特点又具有漏出液的性质。因此,在鉴别漏出液和渗出液时，仅依靠胸腹水常规检验很难鉴别二者的性质。目前多数医院仍采用Light标准来鉴别胸腹腔积液的性质。我们通过检测100例胸腹水中C-反应蛋白和铁蛋白含量从而了解C-反应蛋白及铁蛋白在鉴别渗出液和漏出液中的价值。 1　资料与方法 1. 1　研究对象　100例来自本院的2009～2010年住院患者，包括肿瘤50例、结核13例、肝硬化12例、心衰5例、肾脏疾病8例、感染性疾病12例。其中男性61例,女性39例；年龄16～75岁。根据Light标准鉴别胸腹水性质：(1) 胸腹水蛋白与血清蛋白之比 0. 5； (2) 胸腹水LDH与血清LDH 之比 0. 6 ； (3) 胸腹水LDH 活性大于血清LDH正常上限值2/3 ,符合上述条件之一即判断为渗出液。并结合患者临床资料、其他辅助检查及检验等结果分成渗出液组和漏出液组。 1. 2　标本采集： 穿刺采集胸腹水后立即注入含枸橼酸钠抗凝剂的试管内（枸橼酸钠浓度为0.109mol/L胸腹水与抗凝剂的比例为9：1）3000转/分离心5分钟