如何正确使用呼吸机赵建平课件.pptVIP

20世纪70年代，那时临床上用的大多是定压型呼吸机(如鸟牌)，为患者进行定压通气；到了80年代以后，医生们又普遍喜欢应用定容型通气；可是近10多年又提倡应用定压通气了，这是为什么？ 如果将定容型通气和定压通气这两大类通气，分别就通气/灌注比值、患者和通气机的协调性、气压伤的危险性和通气保障等四个方面进行比较，定压型通气在前三个方面占有明显优势，而定容型通气仅在通气保障方面处于有利地位，故现在通气治疗的临床应用趋势为定压型通气 (如PSV)。当前更为理想的通气方式是将两者结合起来，如VSV等。 二、呼吸机的连接 1、无创通气连接 ①口鼻罩 ②鼻罩 注意面罩的密闭 2、有创通气连接 ①气管插管 ②气管切开插管 注意气囊充气 三、机械通气的适应证选择 益处： ①维持适当的通气 ②在一定程度上改善交换功能 ③减少呼吸功的消耗 1、神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭 2、因镇静剂、中毒导致了呼吸衰竭 3、心肌梗死或充血性心力衰竭合并呼衰 4、ARDS或其他原因肺水肿及肺炎，支气管哮喘引起的呼吸衰竭 5、COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化 6、用于预防目的的机械通气治疗 对于轻、中度，神志清醒，呼吸频率35次/分，能配合面罩通气者，给予无创通气。 对中、重度，神志不清，呼吸频率35次/分，张口呼吸，不能配合面罩通气者，给予有创通气，先行气管插管，必要时气管切开插管。