乳腺癌案例教学课件.pptVIP

X线钼靶摄片 红外线透照 三、辅助检查 B超 B超(外院)：左侧乳腺占位性病变(Ca不能排除)，左侧腋窝淋巴结肿大。 活体组织 病理检查 2012-09-09 15:30 宋立军主任医师查房记录 患者精神可，饮食可，PE: 双乳外形正常，两侧乳头对称。左乳外上象限可及一枚肿块大小约3cm×2cm×2cm，质硬，活动度较差，与周围组织分界不清，左腋下可扪及一枚肿大淋巴结，直径大小约1.5cm，右乳房正常，右腋下未及明显异常，双侧锁骨上淋巴结未及肿大。 B超(外院)：左侧乳腺占位性病变(Ca不能排除)，左侧腋窝淋巴结肿大，宋主任查房后嘱完善相关检查，如无禁忌，择日手术，肿块性质待术中病理快速，以确定具体手术方案，病情面告患者家属。 2012-09-10 14：30医患沟通记录： 患者目前一般情况可，查体：双乳外形正常，两侧乳头对称。左乳外上象限可及一枚肿块大小约3cm×2cm×2cm，质硬，活动度差，与周围组织分界不清，左腋下可扪及一枚肿大淋巴结，直径大小约1.5cm，右乳房正常，右腋下未及明显异常，双侧锁骨上淋巴结未及肿大。B超(外院)：左侧乳腺占位性病变(Ca不能排除)，左侧腋窝淋巴结肿大，初步诊断“左侧乳房肿块”，目前予完善相关检查，若无手术禁忌，明日手术治疗，向患者及家属交代病情，住院期间大概费用，及术中术后可能发生的各种情况，如术中病理报告为恶性