上消化道出血病人护理查房课件.pptVIP

2016 上消化道出血病人护理查房 主讲人：丁佩玲 定义 定义:指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰腺，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠等病引起的出血。 病史汇报 刘友芳，女，64岁，入院前两小时，患者无明显诱因出现解黑色大便，伴恶心，头晕，乏力。急诊遂以“黑便待诊”收入我科。 既往史：十二指肠球部溃疡 饮酒史：红酒30年，经常，每次1两 生命体征：体温36℃ 脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压102/65mmhg G:7.7mmol/L 实验室检查：血常规检测：血红蛋白测定91g/L，尿液分析：白细胞（酯酶）异常，白细胞81.1/UL,白细胞（高倍视野）14.6/HPF。粪便隐血阳性，泌尿系统+腹部彩超提示：肝囊肿。复查血常规检测：Hb80g/L,再次复查HB:76g/L。 病因 1.上消化道疾病（1）胃十二指肠疾病：消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎，胃粘膜脱垂，十二直肠炎，胃癌等。 (2)食管，空肠疾病：食管炎，食管癌，食管损伤，胃肠吻合术空肠溃疡等。 2.各种原因而致的门静脉高压引起食管，胃底静脉曲张破裂。 3.上消化道临近器官或组织的疾病。(1)胆道出血 （2）胰腺疾病累及