HIV抗体筛查阳性样本复检与确认结果的分析.docVIP

HIV抗体筛查阳性样本复检与确认结果的分析 杨萍，陈前进，廖琳虹，郭贞钻 （龙岩市疾病预防控制中心 福建 龙岩364000） ]为探讨龙岩市HIV筛查实验室送检筛查阳性标本与确证实验室复检及确认结果的符合性及一般规律。 [方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、硒标免疫层析法(Determine)、免疫印迹法(WB)对龙岩市各筛查实验室送检标本进行复检和确认。 [结果] 2008-2011年371例送检HIV抗体筛查阳性标本，复检阳性136例，占送检标本36.85%,1阴1阳44例，占11.85%，136份复检阳性及44份1阴1阳标本经确证试验，确认HIV-1抗体阳性134例，占送检样本的36.12%，阴性27人份，占7.28%；不确定19人份，占5.12% 。献血员、临床病人、产前检查、婚检等送检标本复检结果阳性率分别为4.05%、58.86%、50.00%、71.43%，确认HIV抗体阳性率分别为4.05%、57.71%、50.00%、57.14%。 [结论] 艾滋病筛查实验室送检标本检测结果与确认实验室检测结果符合性存在一定差异，这可能是筛查实验室与确认实验室使用试剂不同、部分基层筛查实验室只采用一种检测试剂及无严格的质量控制有关，建议各筛查实验室严格规范操作，做好质量控制，采用两种或以上特异性及敏感性高的试剂联合检测。 关键词:艾滋病病毒 ；筛查阳性标本；复检试验；免疫印迹试验 《全国艾滋病检测工作规范》要求，阳性，必须复检，阳性经过免疫印迹(Western blotting，WB)试验确认。结果进行分析。1 1.1 对象：龙岩市2008年5月至2011年12月各艾滋病筛查实验室送检筛查阳性样本371人份。 2方法: 1.2.1复检试验：采用酶联免疫吸附试验(ELISA，珠海丽珠、厦门新创、北京万泰诊断试剂盒)、快速检测（美国雅培HIV1/2胶体硒试剂）对艾滋病筛查实验室送检HIV抗体筛查阳性标本进行复检。 1.2.2确认试验：复检均呈阳性或1阴1阳MP生物医学亚太私人有限公司生产的人类免疫缺陷病毒型抗体检测试剂盒）确认试验。 1.2.3仪器：采用的2010型酶标仪（奥地利Anthos公司生产），Anthos fluido型洗板机（郑州安图生物）、Autoblot System 20全自动蛋白印迹仪（MP 生物医学亚太私人有限公司生产）。 1.3结果判读：严格按照《全国艾滋病检测工作规范》2.1复检结果：371份标本，经过两种筛试剂复检阴性者份，%。。2008-2011年筛查实验室送检标本复检及确认情况 年份 送检样本（份） 复检结果 确认结果 　 　 阳性 率（%） 1阴1阳 率（%） 阴性 率（%） 阳性 率（%） 不确定 率（%） 阴性 率（%） 2008 78 15 19.23 17 21.79 46 58.97 15 19.29 6 2.69 11 14.16 2009 108 28 25.92 12 11.11 68 62.96 28 25.92 5 4.62 7 6.58 2010 86 36 41.86 8 9.30 42 48.84 35 40.68 4 4.65 5 5.81 2011 99 57 55.55 7 7.45 35 32.97 56 57.45 4 4.04 4 4.01 合计 371 136 36.85 44 11.85 191 51.48 134 36.12 19 5.12 27 7.28 2.4献血员及临床送检标本HIV抗体复检及确认结果见表2 表2 353例献血员及临床送检标本筛查阳性样本复检与确认结果 人群类别 送检样本 筛查结果 确认结果 阳性+1阴1阳 率（%） 阳性 率（%） 不确定 率（%） 献血员 148 22 14.86 6 4.05 5 3.38 临床可疑 175 127 72.57 101 57.71 10 5.71 产前检查 16 9 56.25 8 50 0 0 婚检 14 11 78.57 8 57.14 3 21.42 合计 353 169 48.87 123 34.84 18 5.1 2.5献血员2009年-2011年送检样本分别为61、29、19例，确认阳性率分别为3.2%、0、11.1%，不确定阳性率分别为3.2%、0、5.5%。 3 讨论 随着我国艾滋病病毒感染人数不断增加，我市HIV感染人数逐年增多[1]，临床送检标本也逐年增加，为确保我中心艾滋病确证实验室检测结果准确可靠，艾滋病确证实验室严格按《艾滋病检测技术规范》[2]及试剂盒说明书要求进行操作。表1结果显示，371份筛查实验室送检阳性反应标本经确认试验，确认HIV抗体阳性134例，占36.12%,假阳性率占51.48%。说明艾滋病