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甲亢的治疗 一般治疗 适当休息 补充足够热量和营养 镇静 甲亢的治疗 抗甲状腺药物治疗 放射性131I治疗 手术治疗 抗甲状腺药物治疗 优点 疗效较肯定 一般不引起永久性甲减 方便、经济、安全 缺点 疗程长 1—2年 停药后复发率高 肝损害或粒细胞缺乏症 作用机制 抑制甲状腺过氧化物酶的活性 抑制碘化物形成活性碘 影响酪氨酸残基碘化 抑制MIT DIT 抑制碘化酪氨酸偶联 免疫球蛋白生成 淋巴因子和氧自由基释放 PTU 5’脱碘酶 ， T4 T3 适应证 病情轻，甲状腺轻、中度肿大 20岁以下青少年、儿童、老年患者 妊娠妇女 术前准备 甲状腺次全切除术后复发而不宜用131I治疗者 辅助放射性131I治疗 剂量及疗程 PTU MM 初治（1－3月）300－450mg/d 30－40mg/d 减药（2－3月） 50－100mg/d 5－10mg/d 症状、体重、心率、TH ， BMR 1% 减量 每2－4W/次 5mg/次 随访临床表现