产后出血性休克课件.pptVIP

宫 缩 剂（催产素、麦角、米索、卡孕栓、PG F2α ） 手法按摩 检查胎盘胎膜 压迫两侧子宫（扭转子宫） 迅速缝合子宫切口 输血 手术：骼内A结扎术：40% 费时、难度大 宫 腔 填 塞 ： 争议 子 宫 切 除 1、左侧子宫血管结扎： 结扎左侧子宫A. 位置：子宫下段上半部分 手法：托起子宫、显露阔韧带无血管区 缝扎：四指引导or眼观，肌层2cm左右 肠线or吸收线，单线 2、右侧子宫血管结扎：同1 3、子宫A.下行支结扎： 下推膀胱 位 置：切口下3cm左右 适 应 征：前置胎盘or胎盘植入 4、单侧卵巢血管结扎（盆漏斗韧带） 视情况结扎左or右 5、对侧卵巢血管结扎 判断准确、迅速 重视产程延长剖宫产（胎盘不宜手剥、过早牵挂）