2014年欧洲白内障与屈光外科医师学会年会kuaixun.docVIP

[ESCRS2013]英国Surrey and Sussex区单纯疱疹病毒性角膜炎与带状疱疹病毒性角膜炎的对比：病症、治疗、预防和复发方面的比较 2013-11-5 17:51:00?国际眼科时讯 ?　　H.Ali 等研究人员研究了英国Surrey Sussex区单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）和带状疱疹病毒性角膜炎（HZK） 患者的临床过程，比较两者在预防和复发方面的不同。 ? 　　这是一个回顾性的临床研究。回顾性研究英国Surrey Sussex区2006年1月~2012年8月期间诊断为HSK或HZK并至少复诊过一次的患者的电子病历。记录患者的一般资料、眼前节并发症、治疗、手术过程、预防和复发的情况。 ? 　　结果：147例患者的150眼被纳入研究，其中108名HSK患者，42名HZK患者。所有患者首次发病时都得到适当的治疗。抗病毒药物对HSK的预防作用较好（P=0.00）。单独口服阿昔洛韦对HSK较有效（P0.01），而局部糖皮质药物则对HZK较有效（P=0.00）。HSK比较容易急性发作（P=0.04），而同时予以预防措施时HSK和HZK急性发作的几率相等（分别为54%和47%，P0.05）。在极少数复发的患者身上发现其预防方法上的一些不同。同时虽然多数患者对预防程序都有很好的依从性，仍然有复发的情况发生。如果不考虑HSK和HZK患者原发性的病损（上皮细胞、内皮细胞或两者联合），复发时比较常见的是上皮细胞的急性损伤。 ? 　　结论：临床医师在HSK和HZK的治疗和预防实践上各有不同。尽管阿昔洛韦可以很好的预防患者的并发症，相对于HZK来说，HSK更容易复发。需要进一步的研究在公共卫生医疗系统建立相关防御机制以及阿昔洛韦作为预防性使用的剂型和探索更好的抗病毒药物。 [ESCRS2013]各种眼用糖皮质激素药物在白内障超声乳化术后的抗炎有效性的比较研究 2013-11-5 17:48:00?国际眼科时讯 ?　　A.Patil等研究人员比较1%强的松龙、0.1%地塞米松和0.05%二氟泼尼酯在白内障超声乳化术后的抗炎作用及其不良反应。 　　研究人员选取的方法是：患者单侧眼行普通白内障超声乳化手术，在术后1天、3天、7天、14天用裂隙灯对患者进行眼前节检查，非接触式眼压计测量眼内压以及局部反应的主观评价。三种药物组之间采用配对t检验进行比较，手术组与非手术组之间采用方差分析。 　　结果：90例患者中有30例使用1%强的松龙，30例使用0.1地塞米松，30例使用0.05%二氟泼尼酯。术后7天较术后1天前房细胞数量减少的平均值：二氟泼尼酯组最大，为2.967，地塞米松组为2.833，强的松龙组为2.533。术后3天较术后1天前房闪辉减轻程度：二氟泼尼酯组为1.200，地塞米松组为1.200，强的松龙组为1.333。然而三组前房细胞（P=0.493）和前房闪辉（P= 0.168）组间差异没有统计学意义（P 0.05）。所有患者在研究期间未发现眼压波动。不良反应包括轻度不适、异物感和流泪。 　　结论：研究纳入90例患者的90只眼。1%强的松龙、0.1%地塞米松和0.05%二氟泼尼酯三种药物在控制术后的炎症反应方面效果相当，二氟泼尼酯和强的松龙相比地塞米松作用较为迅速。研究期间未发现有严重的不良反应。 [ESCRS2013]术后负性眩光的发生率及致病因素研究 2013-11-4 17:26:00?国际眼科时讯 ?　　P.Sharma等研究人员评价2.2mm颞侧透明角膜单切口白内障超声乳化术联合植入后囊型丙烯酸可折叠式人工晶状体（IOL）术后负性眩光（ND）的发生率。同时尝试发现ND与IOL的类型（亲水性或疏水性）、切口及其他一切可能的因素之间的关系。 ? 　　研究人员在应用适当的纳入和排除标准之后，眼睛被随机分成同等样本量的4组。A组为植入疏水性丙烯酸酯IOL（Acrysof? IQ）合并切口水密，B组为植入亲水性丙烯酸IOL（CT Asphina? 603P）合并切口水密，C组为植入疏水性IOL不合并切口水密，D组为植入亲水性IOL不合并切口水密。行2.2 mm颞侧透明角膜单切口。不合并切口水密的眼睛包扎24 h。术后1天、7天和6周进行随访，自然发生ND的患者纳入研究。这些患者将填写一份问卷描述眩光的情况。记录眩光持续的时间，前节OCT的情况，除常规术后检查外还行Humphrey自动视野检查。对结果进行编辑并研究。统计方法使用ANOVA，t检验以及卡方检验。 ? 　　结果：术后1天ND的总体发生率为9.06%。术后6周迅速降到1.56%。术后1天，水密切口组ND发生率较高（水密组13.12%，非水密组5%，P0.0039）。ND发生率在性别之间没有差异（男性11.42%，女性6.20%，P0.105）。研究人群的平均年龄62.96