亚健康疲劳状态中医预防保健服务技术指南(讨论稿).docVIP

亚健康疲劳状态推拿治疗方案 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 预防保健科 一、诊断 本病种参照 慢性疲劳综合征进行诊断。 A主要诊断标准: (1)半年以上的持续或反复发作的疲劳，经卧床休息后不能明显缓解，甚至严重到日常平均活动水平下降50%以上。 (2)排除其他能解释疲劳的慢性疾病(如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、,慢性亚急性细菌性感染，地方性传染病、真菌病、寄生虫病、慢性精神病、神经肌肉疾病、内分泌疾病、耐药性、药物中毒及其它的肺、心、胃肠、肝、肾及血液病等)。 B次要诊断标准: (1)症状或病史标准:症状持续或反复发作6个月或6个月以上; 1)低热：口温37. 5℃～38. 6℃； 2)咽喉痛； 3)颈部或腋窝淋巴结肿大疼痛； 4)肌肉衰弱； 5)肌肉酸痛或不适； 6)病前易耐受的体力活动后出现的全身性疲劳持续24小时以上； 7)弥漫性全头痛； 8)无红肿的游走性关节痛； 9)神经精神症状：怕光、一过性暗点、健忘、易激惹、抑郁、注意力不集中、思考困难等； 10)睡眠紊乱(嗜睡或失眠)； 11)起病呈急性或亚急性; (2)体征标准 1)低热(口表37. 6℃～38. 6℃，肛表37. 8℃～38. 8℃)； 2)非渗出性咽炎； 3)颈前、颈后及腋窝淋巴结肿大、触痛(直径2厘米)。 诊断依据: (1)主要标准2项＋症状标准6项或以上＋体征标准2项或以上； (2)主要标准2项＋症状标准8项或以上。 1988年的诊断标准，主要存在以下几方面的不足： (1)标准过严，实际操作困难，并且可能会使一些CFS病人漏诊； (2)诊断主要依赖主观症状及临床特征，缺乏客观的实验室指标。因此，被诊断为CFS的病人可能存在潜在的、能够解释慢性疲劳的疾病或原因； (3)CFS与其它一些以慢性疲劳为主要表现的疾病（如神经症、纤维性肌痛症等）能同时满足此诊断标准，因此存在重叠诊断问题； (4)该标准没有将病例明确分类。 二、中医治疗 1手法操作：取穴和操作标准参照全国高等中医药院校规划教材《推拿学》。取穴：部位：腰骶部。操作：同一人进行手法操作以减少误差。疗程：每次治疗时间为0分钟BMI位于18.5～22.9SF-36健康调查问卷 Medical Outcomes Survey Short Form-36(SF-36) ★林果为,沈福民.现代流行病学[M].第一版上海复旦大学出版社2000,147-150. ★John E.Ware.SF-36 Health Survey Update[J].Spine.2000,25(24):3130-3139. 下面的问题是询问您对自己健康状况的看法，您自己觉得做日常活动的能力怎么样。如果您不知如何回答是好，就请您尽量选择一个最贴近的答案，并在本问卷最后的空白处写上您的建议和评论。 1.总体来讲，您的健康状况是： 请在所选答案处打“√” □ 非常好 ○ 很好 ○ 好 ○ 一般 ○ 差 ○ 2.跟一年前相比，您觉得您现在的健康状况是： 请在所选答案处打“√” □ 比一年前好多了 ○ 比一年前好一些 ○ 跟一年前差不多 ○ 比一年以前差一些 ○ 比一年以前差多了 ○ 健康和日常活动 3.健康和日常活动：以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，情况如何？ 有很多 有点 根本没 限制 限制 数据核对 1.重体力劳动（如跑步、举重物、参加剧烈运动等） ○ ○ □ 2.适度运动（如移动桌子、扫地、作操等） ○ ○ □ 3.手提日用品（如买菜、购物等） ○ ○ □ 4.上几层楼梯