第七章 筛检李立明流行病学6版.pptVIP

 流行病学教研室 李硕颀 本章学习要点 评价真实性的常用指标及其计算方法 影响可靠性的因素 预测值的计算方法 提高诊断质量的方法 — 串联和并联 第一节 概述 一、筛检（Screening）的定义： 筛检的定义 通过快速简便的检验、检查或其它措施，从表面上无病的人群中中去发现那些未被识别的病人或有缺陷的人。筛检试验仅是一种初步检查，不是作出诊断。筛检试验阳性者需得到进一步的诊断，确诊后进行治疗。 (美国慢性病委员会 · 1951年) 二、筛检的目的 ①发现某病的可疑患者，并进一步确诊和早期治疗，实现二级预防。 ②确定高危人群，实现一级预防。 ③了解疾病自然史 三、筛检应用的原则 第二节 筛检实验的评价 一、筛检试验的评价方法 筛检试验评价就是将待评价的筛检试验方法与诊断目标疾病的标准方法即“金标准” 进行同步盲法比较，以判定该方法分辨目标疾病的能力。 （一）确定“金标准” 金标准(gold standard)—当前公认最好的、准确可靠的诊断方法，或专家制定并得到公认的临床诊断标准。 应用金标准区分有病人群和无病人群，然后用待评价的筛检试验对这两组人群进行测试，并比较分析试验结果。 （二）选择受试对象 受试对象应能代表筛检试验可能应用的目标人群。病例组和对照组人群的