系统解剖学消化系统.doc

消化系统 消化系统 包括消化管和消化腺两大部分 功能：摄食，消化 吸收，排泄，内分泌 消化管：口腔→ 咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠） →大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管） →肛门 上消化道—口腔→十二指肠，下消化道—空肠以下 消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 第一节 口腔 口腔借牙弓分为: 口腔前庭 固有口腔 一、口唇 人中 鼻唇沟 口角 上下唇系带 二、颊 腮腺管乳头 —开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上 有腮腺管的开口 三、腭 硬腭 软腭 ：腭帆 腭垂 或悬雍垂 腭舌弓 腭咽弓 咽峡 腭垂：腭帆后缘游离，其中部分垂向下方的突起称腭垂 咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界。 四、牙 上牙弓 下牙弓 (一)牙的种类和排列 根据牙的形状和功能：切牙 尖牙 磨牙 乳牙 20个，上、下颌各10个 恒牙 共32个，上、下颌各16个 临床上，记录牙的位置 见书 (二)牙的形态 牙冠 牙根 牙颈 牙腔或髓腔 牙根管 牙根尖孔 (三)牙组织： 牙质 釉质 牙骨质 牙髓 (四)牙周组织 对牙起保护、固定和支持作用 牙周膜 牙槽骨 牙龈 五、舌 （一）舌的形态 舌体 舌根 舌尖 界沟 舌盲孔 （二）舌粘膜 舌乳头 ：丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头 轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾 。 舌扁桃体 舌系带 舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口 舌下襞 舌下腺小管开口 （三）舌肌 舌内肌 ：纵肌、横肌和垂直肌 舌外肌 颏舌肌 两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌； 单侧收缩可使舌尖伸向对侧。 舌骨舌肌、茎突舌肌 六、唾液腺 见书 (一)腮腺 开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上 (二)下颌下腺 位于下颌骨体内面，导管开口于舌下阜 (三)舌下腺 位于舌下襞内，大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞 第二节 咽 一、咽的位置和形态 位于第1～6颈椎前方，上端起于颅底，下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管 。 二、咽的分部 （一）鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体 ①咽隐窝及其附近是鼻咽癌的好发部位 （二） 口咽 舌会厌正中襞 会厌谷 腭扁桃体 咽淋巴环：咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和下方的舌扁桃体，共同构成咽淋巴环，对消化道和呼吸道具有防御功能。 （三）喉咽 梨状隐窝 ②梨状隐窝是异物常见滞留部位 第三节 食管 消化管最狭窄的部分 一、食管的位置和分部 在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。全长可分三段：颈段、胸段和腹段 二、食管的狭窄部 第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm； 第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm； 第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。 狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 第四节 胃 一、胃的形态和分部 胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门切迹 幽门 为4部 贲门部 、胃底 、胃体、 幽门部：中间沟 幽门管 幽门窦 二、胃的位置 大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。 三、胃壁的结构 胃道 胃平滑肌：外纵、中环、内斜 第五节 小肠 一、十二指肠 (25cm) C形 (一)上部 十二指肠上曲 十二指肠球 (二)降部 十二指肠下曲 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头：胰腺管和胆总管（肝胰壶腹）的共同开口 十二指肠小乳头 （三）水平部 （四）升部 十二指肠悬韧带（Treitz韧带） 十二指肠悬肌：十二直肠空肠区的背侧有横纹肌、平滑肌、结缔组织混合而成的纤维束，连与有膈角和腹腔干的周围，成十二直肠悬肌。此处是手术时确认空肠起始点的标志。 二、空肠 与回肠 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 第六节 大肠 分为5部分：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 除盲肠、肛管、和阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构：结肠带 结肠袋 肠脂垂 一、盲肠 回盲口 回盲瓣 二、阑尾 从盲肠下端后内侧壁向外延伸的一条细管状器官，因外形酷似蚯蚓，故又称引突 McBurney点：阑尾根部的投影,在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处 Lanz点：左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处 阑尾系膜：呈三角形或扇形,内含血管、神经、淋巴管及