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- 2017-02-09 发布于重庆
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慢性阻塞性肺疾病临床路径表单
慢性阻塞性肺疾病临床路径表单
适用对象:第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:10-21天
时间 住院第1-3天 价格 住院4-6天 价格 主
要
诊
疗
工
作 询问病史及体格检查
进行病情初步评估,病情严重程度分级
上级医师查房
明确诊断,决定诊治方案
开化验单
完成病历书写 上级医师查房
评估辅助检查的结果
病情评估,根据患者病情调整治疗方案,处理可能发生的并发症
观察药物不良反应
指导吸入装置的正确应用
住院医师书写病程记录 重
点
医
嘱 长期医嘱:
内科护理常规
Ⅰ级护理常规(根据病情)
持续性低流量吸氧
心电、血氧饱和度监测 (必要时)
吸痰(必要时)
扩张支气管
祛痰
保护胃粘膜(必要时)
抗菌药 (头孢类、奎诺酮类)
糖皮质激素(必要时)
根据病情调整医嘱
临时医嘱:
血常规、血沉
尿常规
大便常规
肝肾功能、表面抗原、血脂、血糖
电解质
C反应蛋白
凝血功能
胸部正侧位片
心电图
B超
胸部CT、超声心动图、下肢静脉超声(必要时)
0.9%NS 20ml 雾化 bid
庆大霉素8万 u 雾化bid
α-糜蛋白酶4000u 雾化bid
二羟丙茶碱0.25
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