慢性阻塞性肺疾病临床路径表单.docVIP

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  • 2017-02-09 发布于重庆
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慢性阻塞性肺疾病临床路径表单

慢性阻塞性肺疾病临床路径表单 适用对象:第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:10-21天 时间 住院第1-3天 价格 住院4-6天 价格 主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 进行病情初步评估,病情严重程度分级 上级医师查房 明确诊断,决定诊治方案 开化验单 完成病历书写 上级医师查房 评估辅助检查的结果 病情评估,根据患者病情调整治疗方案,处理可能发生的并发症 观察药物不良反应 指导吸入装置的正确应用 住院医师书写病程记录 重 点 医 嘱 长期医嘱: 内科护理常规 Ⅰ级护理常规(根据病情) 持续性低流量吸氧 心电、血氧饱和度监测 (必要时) 吸痰(必要时) 扩张支气管 祛痰 保护胃粘膜(必要时) 抗菌药 (头孢类、奎诺酮类) 糖皮质激素(必要时) 根据病情调整医嘱 临时医嘱: 血常规、血沉 尿常规 大便常规 肝肾功能、表面抗原、血脂、血糖 电解质 C反应蛋白 凝血功能 胸部正侧位片 心电图 B超 胸部CT、超声心动图、下肢静脉超声(必要时) 0.9%NS 20ml 雾化 bid 庆大霉素8万 u 雾化bid α-糜蛋白酶4000u 雾化bid 二羟丙茶碱0.25

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