肺炎喘嗽中医辨证论治教学查房.ppt

* * 儿童社区获得性肺炎 肺炎喘嗽 中医教学查房 查房对象：51床 曹雯慧 查房目的（Purpose）： 1.运用中医四诊，辨证论治肺炎喘嗽。 社区获得性肺炎的定义 社区获得性肺炎(CAP)是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎 指南对肺炎、医院外和原本健康的儿童三个定义作出了强调 不是通常泛指的“下呼吸道感染” 是肺实质和(或)肺间质部位的急性感染引起机体不同程度缺氧和感染中毒症状 有胸部x线片的异常改变 CAP是在院外发生的、又有与住院关联的时间概念 包括肺炎发生在社区但发病在医院，也即人院时处于肺炎潜伏期内的肺炎 免疫抑制患儿的CAP病原学有所不同 新生儿肺炎的病原学及临床表现有一定的特殊性 以上不纳入此指南讨论范围 肺炎 原本健康的儿童 医院外 中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2013;51(10):145-152. 社区获得性肺炎患儿病情严重度评估 临床特征 轻度CAP 重度CAP 一般情况 好 差 拒食或脱水症 无 有 意识障碍 无 有 呼吸频率 正常或略增快 明显增快* 紫绀 无 有 呼吸困难(呻吟、鼻翼扇动、三凹征) 无 有 肺浸润范围 ≤1/3的肺 多肺受累或≥2/3的肺 胸腔积液 无 有 脉搏血氧饱和度