脑血管病的规范化治疗.pptVIP

急性脑血管病诊断和处理规范 概述 急诊接诊 收集资料 临床决策 卒中评价和处理 概念 脑血管疾病(cerebrovascular disease, CVD)：由于脑血管异常导致的脑部病变 脑卒中（stroke)：急性脑血管疾病 解剖基础 脑血管解剖 MCA，ACA，PCA三条主要动脉的解剖和分布 大脑中动脉的功能分布 大脑前动脉的功能分布 大脑后动脉的皮质分布 大脑后动脉的功能分布 Willis环 卒中解剖学基础 大脑中动脉闭塞分布 大脑中动脉主干 对侧凝视麻痹、偏瘫、偏身感觉障碍、空间忽视、偏盲 完全性失语（如果左侧） 可能激发水肿而昏迷 大脑中动脉深部 对侧偏瘫、偏身感觉障碍 经皮层运动性和/或感觉性失语（如果左侧） 大脑中动脉分叉 对侧头及手的无力和感觉丧失 传导性失语、失用、Gerstmann综合征（如果左侧） 结构运用障碍（如果右侧） 大脑中动脉上干 对侧偏瘫、偏身感觉障碍、凝视麻痹、空间忽视 Broca失语(如果左侧） 大脑中动脉下干 对侧偏盲或上四分之一象限盲 Wernicke 失语（如果左侧） 结构性运用障碍（如果右侧） 大脑前动脉主干 大小便失禁 对侧偏瘫 意志缺失 经皮层运动性失语，或者运动性或感觉性失语 左侧肢体运用障碍 大脑前动脉远端 对侧下肢、髋部、脚部和肩部无力 脚部的感觉丧失 经皮层运动性失语，或者运动性或感觉性失语 左侧肢体运用障碍