老年人骨折--椎体成形术.ppt

老年人骨折Kado et al., Arch Inter Med 1999 骨折5年以后的病人，每年发生11.000例额外死亡 髋关节骨折病人，第一年发生33.000例额外死亡 椎体压缩骨折比以前的髋关节骨折引起更高的额外死亡率 腕关节骨折不引起额外的死亡 椎体压缩骨折 病人出现严重疼痛 脊柱发生畸形 呼吸功能减弱 步态发生变化 向前倾 社会生活发生改变 表现抑郁 生活质量差 椎体压缩骨折 (VCF) 椎体压缩骨折 Kado et al., Arch Inter Med 1999 对 大于65岁的9,575名妇女进行前瞻性研究 影像学检查和健康状况调查 平均随访 8.3年 其中1.915例 (占20%)出现1个或多个椎体骨折 椎体压缩骨折 Kado et al., Arch Inter Med 1999 同没有脊柱骨折的病人相比，这些病人由于年龄原因引起死亡的发生率增加 23% 同骨质疏松但没有椎体压缩骨折的病人相比，严重骨折使危险性增加了37% 死亡与肺部疾病和癌症有明显的关系 老年妇女的骨折与死亡率 Kado, et al. Arch Intern Med 1999 骨质疏松压缩骨折 目前治疗上较消极 通常采用姑息治疗 没有神经损伤时通常采用保守治疗 以前，普遍认为这种保守治疗是有意义的 椎体压缩性骨折——疼痛 保守治疗 卧床