精神疾病的病史采集.ppt

* * 精神疾病的病史采集 什么叫做病史采集？ 通过和患者、患者家属和知情人的晤谈，来取得可靠的和详细的病史资料的过程叫做病史采集。 精神疾病患者 监护人 知情人 精神科采集病史必须遵循以下基本原则： 除非病情严重到不能正确讲述病史，应尽可能让患者自己提供病史； 对于自己提供病史者，如需要向其他人了解病史，应先征得患者同意； 对于本人不能提供病史者，应首先向法定监护人了解病史。如果法定监护人不了解病史（如家在外地的学生，在校发病），则可以先向有关知情人了解病史，但应将病史情况及了解过程随后告知法定监护人。 一、接待病史提供者 最好是患者本人 患者的法定监护人，按照顺序依次为配偶、父母、成年子女。 其他知情人如患者的同学、朋友、老师、邻居、领导等 接待患者家属时要注意以下几点： 面对几位家属，可以按照不同的关系分别接待。如，先接待配偶，再接待父母和子女。然后接待其他知情人。如果先接待知情人，应先向法定监护人说明理由，征得同意。 有时不同的家属会因看法和立场不同而发生争执，医师应保持中立，不应偏袒和批评某一方。同时也可以适当宣传法律规定的监护人次序。 和知情人交谈时只谈和病情有关的内容，不可以将患者的私人情况随便播散。 儿童病人的家长报告病史时，应注意观察