活性物质所致精神障碍.ppt

阿片类物质滥用及成瘾 阿片是从罂粟中提取的粗制脂状渗出物，主要包含吗啡和可待因等多种成分 阿片（吗啡）口服吸收不全，多以非脂溶性形式存在于血液中，难以透过血脑屏障，被乙酰化后成为海洛因很快透过血脑屏障 半衰期4-5小时 具有镇静、镇痛，抑制呼吸、咳嗽中枢及胃肠蠕动，缩瞳致吐作用 阿片类物质滥用及成瘾 其戒断症状相对较重，一般在停药后8-12小时出现戒断症状，极期在48-72小时 常见的戒断症状：血压升高、脉快、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕，震颤、失眠、恶心、肌肉酸痛、骨头痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏感等 阿片类物质滥用及成瘾 了解病史，查体，实验室检测，感染标志物、尿毒品检测等 脱毒治疗： 替代治疗：美沙酮或丁丙诺啡 非替代治疗：可乐定、中草药或镇静催眠 药 * * 精神活性物质所致精神障碍 定义 精神活性物质是指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态、具有依赖潜力的化学物质 麻醉性镇痛药，吗啡、杜冷丁 中枢神经系统兴奋剂：可卡因、苯丙胺 中枢神经系统抑制剂：苯二氮?类、酒精、巴比妥类 致幻剂：氯胺酮、苯丙胺 烟草 成瘾：指人们对做某事或者使用某种东西或物质失去了自我控制，达到了有伤害的程度 物质依赖：指一个人即使出现临床上和物质相关的严重问题还要持续用