精神疾病优化治疗指南专家共识.ppt

判断药物是否有效所需观察时间 当目前为第一个抗精神病药物治疗时 当目前为第二个抗精神病药物治疗时 虑是否换药之后方可考 John Kane，《精神疾病优化治疗指南》 ，临床精神病学杂志 2003;64(suppl 12) 需要观察的时间（周） 3～6 4～10 对治疗无效或轻微有效 对治疗部分有效 需要观察的时间（周） 对治疗无效或轻微有效 对治疗部分有效 3～6 5～11 目的:巩固疗效,降低复发。急性期后的6个月内是复发的高峰期,巩固治疗应尽量跨过这一阶段 剂量与疗程:巩固期应使用原有效治疗剂量；巩固治疗4～6月 美国精神病学会(APA, 2003年)推荐: 巩固期的剂量应保持急性期的治疗剂量:巩固时间6个月 过早的减药或停药会导致快速复发 巩固期治疗的足量足程 2003年《精神疾病优化治疗指南》* :患者病情稳定后至少6月至1年方可考虑减药 ＊John Kane，《精神疾病优化治疗指南》，临床精神病学杂志 2003;64(suppl 12) 维持期治疗的足量足程 目的: 维持疗效, 把复发风险降到最低，警惕可能的复发征兆，帮助病人恢复社会功能和提高生活质量 维持期剂量: 新型药物应尽量保持其有效治疗剂量 维持期疗程: 美国精神病学会(APA, 2003年) 推荐: 首次发作者药物维持1～2年 多次发作者药物维持至少5年，甚至终生 有自杀倾向和有暴力攻击行为的患者维持终生