焦虑/恐惧是否减轻或缓解? 是否具备有关术前相关知识及了解术后注意事项? 疼痛是否减轻或缓解 体液平衡是否得到维持? 休息和睡眠是否充足? 术前准备 护理评价 1、麻醉恢复情况;2、呼吸; 3、循环;4、体温 5、泌尿:6、消化: 7、切口:8、引流管与引流物 术后护理 评估:术中七方面情况 1、麻醉后体位: 全麻未醒:去枕平卧头转一侧 腰麻:去枕平卧12h, 硬膜外麻:平卧6h。 术后护理 护理措施(一)体位 2、手术后体位: 麻醉解除、血压平稳、无休克和昏迷者: 颅脑手术:头高脚低斜坡位 休克:头高脚
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