M：护理本科 变换卧位和安全护理.pptVIP

协助病人更换卧位 核对病人床号、 姓名，向病人及 家属解释操作目 的、过程及配合 事项，说明操作 要点 协助病人移向床头法的注意事项 1.护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，两人的动作应协调一致。 2.移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与 床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。 3.枕横立于床头，避免撞伤病人。 第三节 满足病人安全的需要 一、影响病人安全的因素 1、机械性损伤 2、温度性损伤 3、化学性损伤 4、生物性损伤 5、医源性损伤 二、常见的病人机械性损伤 1、病人躁动、神志不清、年老虚弱、偏瘫、婴 幼儿易发生坠床意外。 2、因疾病而致肢体无力，移动取物、行走不稳 而跌倒。 3、病房地面、走廊、浴室、厕所地面光滑，以 及障碍物等，均有可能使病人跌伤。 三、保护病人的安全措施 保护具的应用 辅助器 （一）保护具的应用 保护具—— 是用来限制病人身体或机体某部位 活动，以达到维护病人安全与治疗效果 的各种器具。 【目的】 【评估】 保护具的应用 【计划】 【实施】使用方法 1、床档： 多功能床档 半自动床档 木杆床档 2、约束带： 宽绷带约束 肩部约束 膝部约束 尼龙搭扣约束 ※ 也可以用大单斜折成长条代替使用 （二）使用方法 保护具应用注意事项 3、支被架 4、健康教育： （1）向病人及家属介绍必要性，消除心理障碍 （2）介绍应用的操作程序、操作要领及注意事项 防止并发症的发生。 【评价】 1、能保护病人基本需要，保证安全和舒适。 2、病人无血液循环不良，皮肤破损、骨折等 意外发生。 3、病人及家属了解使用原因、目的，并能 接受配合。 4、各项检查、治疗、护理能够顺利进行。 （二）辅助器 【目的】 【评估】 1、病人病情、年龄及身体残障的程度。 2、病人及家属对辅助器的使用方法了解程度。 【计划】 【实施】使用方法 1、拐杖：长度合适，安全稳妥 长度：拐杖长度＋腋垫＋杖底橡 胶垫 ＝身高－40㎝ 使用时，腋窝与杖顶距2～3㎝；杖底 侧离足跟15～20㎝。 2、手杖：合适手杖需符合： （1）肘部在负重时能稍弯曲 （2）手柄适于抓握，弯曲部与髋部同高， 手柄握时舒适 3、健康教育 【评价】 病人行动时稳定性增加，安全、方便，无并发症。 复 习 题 3.叙述协助病人更换卧位的注意事项。 5.叙述使用保护具的注意事项？ 6.病人李某，男性，68岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应： （1）帮助病人采取何种卧位？ （2）病人所采取卧位属于什么性质？ （3）采取此卧位的目的是什么？ （4）小刘如何为病人安置卧位？ 病例分析： 一男性患者，不慎从高处坠落，神志昏迷，诊断为颈椎骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为此病人翻身时，应注意什么？ 去枕仰卧位 supine position 中凹卧位 (median sinus supine position) 屈膝仰卧位 (genuflex supine position) 侧 卧 位(side-lying position) 半坐卧位