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采草药两防 防蛇 防狗 毒蛇咬伤的防治 毒蛇咬伤(Snakebite ): 我国两广地区蛇害严重 每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五 我国蛇类有160 余种，毒蛇50余种 危害剧大的有10种：大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、 银环蛇、 蝰蛇、 腹蛇 、竹叶青、 烙铁头、海蛇 第一部分 概述 中国著名毒蛇 2.眼镜蛇：通身黑色为主，竖起，扁颈。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难。 3.眼镜王蛇：竖起，扁颈。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。主动袭击，紧咬不放。症状为发病特急，很快死亡，除积极抢救外，祈祷好运气。 4.银环蛇：背面黑色，有许多白横纹。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。 5.金环蛇：背面黑色，有许多黄横纹。分布长江以南。其余类似银环蛇。 6.蝮蛇：通身棕褐色为主，头大，三角形。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。 7.尖吻蝮(五步蛇) ：通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去象叼个烟头) 凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。 8.蝰蛇：通身棕褐色为主，头三角形略长。受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇。 9.灰蓝扁尾海蛇 10.莽山烙铁头蛇（传说中的小青龙）  第二部分 诊断 （一）是否为蛇咬伤 蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕 黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。 蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。 （二）是否为毒蛇咬伤 毒蛇咬伤，一对或3～4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。 无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。 （三）是哪一种毒蛇咬伤 区别：神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤 眼镜蛇咬伤病人 瞳孔常常缩小 蝰蛇咬伤 后半小时内可出现 血尿， 蝮蛇咬伤后 可出现复视。 第三部分 毒蛇的分类 毒蛇的分类 毒蛇大致可分成三大类 1．神经毒：金环蛇，银环蛇及海蛇等，作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。 2．血液毒：竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇，影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。 3．兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。 第四部分 临床表现 （一）神经毒致伤的表现 伤口局部出现麻木，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，半小时后，觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者呼吸困难、血压下降及休克死亡。 神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。 伤后的第 1－2天为危险期，一旦渡此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。 （二）血液毒致伤的表现 咬伤的局部迅速肿胀，伤口剧痛，流血不止。严重时全身广泛性出血，个别病人还会出现颅内出血，最后导致出血性休克。 病人可伴头尾 、恶心、呕吐及腹泻，关节疼痛及高热。 由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人。 但由于发病急，病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重。治愈后常留有后遗症。 （三）混合毒致伤的表现 兼有神经毒及血液毒的症状。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。 第五部分 防治 《蛇伤现场急救歌》， 被蛇咬伤不要跑， 快把伤口处理好； 一扎二洗三挤毒， 四点火柴烧伤口， 五喝一碗浓茶水， 伤口周围敷辣草。  1．绑扎法： 在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流 每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟 待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3－4小时后，才能解除绑带。 冰敷法： 有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4－70C的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。 伤肢制动： 受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量 的镇静，使病人保持安静。 2、“洗”，即冲洗伤口  结扎之后，立即冲洗伤口，如条件许可，也可以在结扎的同时进行。冲洗方法是：最好用干净的流水，从上到下，反复冲洗，尽量把毒液挤出冲掉。 伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液及5％－10％的盐水。 野外找不到清水，可用新鲜人尿冲洗。 嘴吸吮 每吸一次后要作清水漱口，当然吸吮者腔粘膜及唇部应无溃破之处。 也可用吸乳器械拔火罐等方法，吸出伤口内之蛇毒，效果也较满意。 3、“挤”，即