医院精细化运营管理.pptVIP

* * 医疗业务活动是医院对外服务的核心，医院的一切人、财、物资源的运转都是以医疗业务活动的开展为驱动的，表达出业务驱动资源变化、驱动资金流动的特性。从这个特征角度来理解，医院的业务流、资金流、物流、信息流应该是一致的，然而现实的状况并非如此。具体在管理中，一个医嘱的执行，是否能准确核减物资库存，准确实现现金确认、收入确认，并准确记录成本、核销预算，做过医院管理的同志应该深有体会，这在医院普遍意义的管理工作中实际上是有很多断链的。这也是我们利用ERP思想对医院管理体系进行改革与提升所要解决的问题。 * 医院精细化运营管理 浅谈 安徽省立医院 许戈良 1 3 2 医院精细化运营管理产生背景 医院精细化运营管理的内容 信息化是精细管理的重要武器 2015年2月10日，我省召开了深化医药卫生体制综合改革试点工作专题会议，出台了《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》。 我省医改背景 新医改有关城市公立医院改革的核心内容： 患者就医费用?不增加； 医务人员收入不减少； 规范医疗服务行为。 1.服务收费 2.药品加成 3.政府补助 1.服务收费 2.政府补助 我省医改背景 试点方案明确提出要求： 到2017年全省公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下，其中城市三甲医院控制在45%左右的目标。 我省医改背景 至2017年，医院药品收入占医院总收入的比例下降 10个百分点； 耗材收入占医院总收入的比重下降 5个百分点。 我院深化医药卫生体制综合改革2015年度主要工作任务责任书： 我省医改背景 取消以药养医。少了15个点。大型检查普遍下调10% 1 市场补偿不到位。诊疗、护理、手术费调价补偿了其中80% 2 3 带量采购平衡点的寻找需要多方博弈，困难很大。 医改对我们的影响 1、补偿方式和机制的改变 医改对我们的影响 2、政策性要求对医院运行的影响 患者负担不增加 员工收入不减少 难度很大 就医环境持续改善 医疗服务更加规范 医改对我们的影响 单纯管理 经营管理 模式 框架 粗旷管理 精细管理 实施 领导管理 全员参与 3、倒逼医院管理理念和管理模式的改变 1 3 2 医院精细化运营管理产生背景 医院精细化运营管理的内容 信息化是精细管理的重要武器 4 我院精细化运营管理简介 2 医院精细化运营管理的内容 2015年医院集团医用耗材支出预测表 项目名称 2014年集团 2015年集团预算 同比增减 医院总收入（亿元） 32.67 37.17 4.5 医用耗材金额（亿元） 6.62 5.66 -0.96 医用耗材占总收入比例（%） 20.3 15.23 -5.0 出院人数（万） 6.8 8.0 1.2 人均耗材费用（元） 9735 7076 -2658 耗材管理思路（管理方案） 1.重新梳理耗材目录 耗材管理方案 制订科室耗材使用目录，推行专科耗材专科使用； 严格控制临时审批耗材，原则上除新技术和新项 目开展、危重病人救治需要外，其余不再审批。 2.加大耗材招标采购力度 全面开展新一轮耗材招标，大幅降低耗材价格； 对必须使用价格偏高的耗材寻找质优价廉的替代产品； 对未达到招标年限且使用大的品种，再进行议价。 耗材管理方案 加大医用耗材定额核算力度 按照新医改要求，为实现我集团总耗占比降低5个百分点的目标，参照2014年耗材使用基数，2015年科室耗材定率均应降24.7%（即1-75.3%）。重新调整科室耗材定额定率指标，加大耗材核算力度。 75.3% 2015年目标耗占比 2014年实际耗占比 〓 15.3% 20.3% 〓 * 优化工具手段： 搭建供应商采购协同商务平台，通过订单短信的即时提醒，对供应商在线进行货、款、票的交互管理，提高了配送效率，及时进行价格控制，实现了耗材全程可追溯。 推进SPD供应链信息化建设 推行低值可收费耗材条码扫描收费，实现科室二级库的真实库存管理； 低值不可收费耗材采取定数包管理，实时获取消耗，提高管理成效。 * 科室取用扫码确认消耗 系统自动产生科室库外补货报警表并产生波茨计划表（播种式分拣。产生一天需要拣货的所有科室及耗材信息）----拣货----加工。 改进管理流程 * 加工完成打印配送单----放到配送区-----下送相关科室----科室进行接收----扫描上架。 细化岗位职责管理 人员工作管理：按月统计每个医师 门诊人数、诊治住院病人人次、危重病人诊治人次、抢救次数、查房记录次数、病历质量得分、麻醉医师麻醉例数、培训经历等。 手术质控：对手术主刀，一助，二助等进行质控和工作量的统计，对手术间的运转率进行