主动脉瓣关闭不全合并巨大左室的外科治疗教程.pptVIP

结果 清华大学第一附属医院心脏中心 张明奎 慢性主动脉瓣关闭不全合并 巨大左心室的外科治疗 慢性主动脉瓣关闭不全早期左心室对容量负荷的改变进行代偿性调节，左室舒张末容积增加、心室增厚，而不引发充盈压力明显上升，患者可以没有症状 随着病情加重，可以造成左心室容量负荷与收缩末压力负荷增加，引起左心室扩大及收缩功能下降，出现心功能不全、心律紊乱 背景 背景 主动脉瓣膜替换术是治疗该疾病的有效手段，但对于主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室的患者瓣膜替换术后病理生理的变化仍不十分清楚，术后由于左心室收缩功能紊乱引起的死亡率仍较高 本研究旨在回顾性分析慢性主动脉瓣关闭不全合并巨大左室外科治疗的结果，以期对该病在适应症选择、预后结果判断等方面进行总结 临床资料 自2004年3月~2012年12月，我院共完成主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室患者主动脉瓣替换手术42例 入组患者标准为主动脉瓣关闭不全患者左心室舒张末径（LVEDD）≥70mm和左心室收缩末径（LVESD）≥50mm，且排除急性心内膜炎，主动脉夹层，再次主动脉手术，二尖瓣替换或成形术后 Cho SH, Byun CS, Kim KW, et al. Circ J, 2010,74(11):2340-2345 临床资料 患者资料 N=42 年龄（岁） 16~73(45.86±14.99) 体表面积（m2） 1.4