CT诊断在泌尿系统中的应用.ppt

CT诊断 在泌尿系统中的应用 北京大学第一医院 影像科 唐光健 肾－CT检查方法 检查前准备 口服造影剂 呼吸控制 快速CT扫描 层厚10/5mm, Pitch 1.5 静脉增强 60％ Urografin or 300mgI/ml non-ionic 100ml Bolus 2~3ml/sec (75~80ml)+1ml/sec (20~25ml) scan delay: 皮质期 15~20 sec 髓(实)质期 50~60 sec 肾盂充盈期 2.5~3 sec IVC早期增强不均匀 肾－正常影像表现 外形－两极 长圆形 肾门区 马蹄铁形 边缘 光滑/略分叶 实质 质地均匀(回声、密度、信号) 肾窦 脂肪 肾盂肾盏不易分辨 增强 皮质期 皮质车轮状强化 实质期 均匀强化 肾盂充盈期 不能分辨肾盂肾盏 肾被膜 不能显示 肾筋膜 薄层CT可显示 肾－正常影像表现 CT - 平扫/增强 ~ 皮质期 实质期 肾盂充盈期 显示肾外形、密度、增强… 肾－正常变异 肥大肾柱 Bertin柱　正常皮质内折增厚 驼峰肾　 脾脏压迫 胎儿分叶肾 肾门上缘唇状突出　局部肾实质增生 感染后疤痕旁肾质增生 CT： 皮质/髓质与正常肾质增强速率一致 核素： 99mTcDMSA 肾小管正常聚集 肾－正常变异 肾－正常变异 肾－正常变异 肾－正